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            老年性骨性關節炎

            關節炎

            2000年開始

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你的情況屬于退行性病變導致的治療上服用抗增生類藥物,同時配合局部理療和按摩,平時適當的體育鍛煉來緩解癥狀.

              2015-11-21 04:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:目前治療骨質增生最好的方法是激光針,激光微創治療骨質增生,是將重點放在對緊張的肌肉等軟組織上,可以剝離粘連的韌帶和肌肉,緩解壓力,同時配合He-Ne激光消除炎癥,使兩側重新達到力的平衡,這樣經過一段時間之后,骨刺引發的癥狀也將逐步自然消除.你可以根據自己的情況來選擇.

              2015-11-21 00:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              骨性關節炎(osteoarthritis,OA)是一種以關節軟骨的變性,破壞及骨質增生為特征的慢性關節病.骨性關節炎屬中醫學"骨痹","膝痹"范疇.  骨性關節炎又名退行性關節病,增生性骨關節炎,不同名稱來源于關節病病理表現即有軟骨退行性變的同時伴有新骨的形成.本病的發生率隨年齡的增高而增多,是一個長進的老老年人的關節病.  通過初步的流行病學調查,我國人群中膝關節的骨性關節炎患病率為9.56%.60歲以上者達78.5%,與西方國家相似,但不如其嚴重.  骨性關節炎是一種慢性關節疾病,它的主要改變是關節軟骨面的退行性變和繼發性的骨質增生.主要表現是關節疼痛和活動不靈活,X線表現關節間隙變窄,軟骨下骨質致密,骨小梁斷裂,有硬化和囊性變.關節邊緣有唇樣增生.后期骨端變形,關節面凹凸不平.關節內軟骨剝落,骨質碎裂進入關節,形成關節內游離體.  治療:骨性關節炎是中老年人的多發病,徹底的治愈措施目前還沒有,但是,有許多對癥治療方法.  1.疼痛劇烈者.給予鎮痛治療.  2.休息制動.  3.物理療法,從而達到鎮痛,緩解癥狀的目的.  4.慢性骨關節病反復發生疼痛,影響患者工作及生活,手術治療.1,骨性關節炎非藥物治療  包括患者的健康教育,自我訓練,減肥,有氧操,關節活動度訓練,肌力訓練,助行工具的使用,膝內翻的楔行鞋墊,職業治療及關節保護,日常生活的輔助設施等等.歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀,恢復正常生活和工作.我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱,今后加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的.  膝關節骨性關節炎患者常出現股四頭肌肌力減弱,以往認為這是由于廢用性萎縮引起的,但國外近來研究認為,股四頭肌萎縮并不完全是骨關節炎引起的,而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節骨關節炎的危險因素之一,由于股四頭肌肌力的減弱,膝關節的穩定性受到了影響,正常肌肉所應有的緩沖能力降低,因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節炎病人是有益的.  與此同時,利用純天然鋸峰齒鮫,即大青鯊軟骨粉來治療骨性關節炎,恢復人體已退化的關節軟骨的再生,已成為80年代之后各先進國家中全新的非藥物治療骨性關節炎的新嘗試.在歐洲,鯊魚軟骨粉的萃取物已經被認定為關節炎藥品,美國OAM(替代醫療事務局)也把鯊魚軟骨粉當作代替醫療的一環進行研究和普及,而日本則采用鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫療的一環廣泛運用于骨性關節炎的臨床,并取得顯著成效,甚至歸納出針對骨性關節炎的最佳服用量為7.5g/天的統計數據,為人類徹底攻克骨性關節炎帶來了明亮的曙光.  2,骨性關節炎藥物治療  (1)透明質酸鈉:為關節腔滑液的主要成分,為軟骨基質的成分之一,在關節起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關節腔內注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應,增強關節液的粘稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,促進關節軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關節的活動度.常于關節內注射,1次25mg,1周1次,連續5周,須嚴格無菌操作.  (2)氨基葡萄糖:為構成關節軟骨基質中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關節炎者的軟骨細胞內GS合成受阻或不足,導致軟骨基質軟化并失去彈性,膠原纖維結構破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞.氨基葡萄糖可阻斷骨關節炎的發病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶,磷脂酶A2)的產生,減少軟骨細胞的損壞,改善關節活動,緩解關節疼痛,延緩骨關節炎癥病程.口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.  (3)非甾體鎮痛抗炎藥:可抑制環氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應,緩解關節水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續4~6周.

              2015-11-20 15:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好,老年性的骨關節病是一大類疾病,在這一大類的帽子底下還有很多很多小的,或者說是其它的疾病最常見的還是骨關節炎,65歲以上的老年人當中,幾乎有百分之五十的人都有慢性的關節疾病,這類病有兩大類起因,一種就是不明原因的,那么所謂不明原因,在醫學上我們叫它原發性的.這種原發性的骨關節炎,它的起因可以包括遺傳因素,可以包括代謝因素,甚至飲食因素和工作環境等等都可以作為病因,另一類是繼發性的,也就是說繼發于明確的關節感染的病史,關節受傷的病史之后的.一旦確診得了這種病之后應該采取什么樣的治療方法呢?通常分為兩大類,一種是保守治療,另一種是手術治療,保守治療首先很重要的一點就是,我們現在比較強調的心理療法.就是病人得病以后要有一個正確的心態,正確的態度,積極地接受治療,而不要拖著.同時病人要調整自己的生活習慣,適當地減少活動量,適當地減肥.當保守治療無效的時候這個時候應該考慮接受手術治療,比較常用的一個是關節的清洗,也就是說借助關節鏡治療的方法,對關節內進行沖洗和清理,這樣的話可以沖掉關節內很多致炎的因子,來減輕疼痛,同時也可以對病變的滑膜給予切除,如果關節內有游離體,可以把它摘除掉,軟骨也可以做一些適當的這種修,磨,使關節更加滑潤更加光滑吧,達到治療目的:這是關節鏡.還有就是關節置換的辦法,那么這種手術治療主要是對于病情比較重的,關節畸形比較明顯的,疼痛也比較重,當然了保守治療也是沒有效果的,來采用的這種治療方法,就是把病人的病變的關節的表面切掉,然后鑲上一個大小嚴絲合縫的,這么一個人工關節的材料,這樣來恢復關節的解剖形態,和恢復他關節的這種力線,使病人達到無痛的行走,恢復他日?;顒拥?這么一個狀態.祝你健康!以上是對“老年性骨性關節炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-11-20 13:18
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              老年性骨性關節炎的病因老年性骨性關節炎的病因仍在進一步研究之中.目前認為與老齡因素,機械磨損撞擊,免疫反應,自由基,骨內壓增高和細胞因子等因素有關,前兩項是已確認的相關因素.骨性關節炎可發生在任何一個關節,常見的關節是膝,髖,踝,肩,腕,肘,和指等關節,但以膝關節骨性關節炎最為常見.老年性骨性關節炎的治療老年性骨性關節炎的治療分為3個階段,第一階段以保守治療為主,口服中藥,消炎止痛和維骨力等藥物,關節腔內注射透明質酸納等藥物.第二階段保守治療無效時就積極進行關節鏡檢查手術治療;第三階段當關節軟骨破壞較嚴重,間隙嚴重狹窄時,建議進行人工關節表面置換術.關節鏡手術進行檢查的同時也可以施行治療.關節鏡檢查可發現骨性關節炎均有不同程度的半月板磨損,半月板損傷表現形式各異,股骨髁軟骨呈鑿石板樣損傷,半月板前角磨損呈束狀撕裂.半月板損傷,松動,直接刺激滑膜,引起疼痛.對有絞鎖癥狀的半月板損傷,應剪除游離的半月板瓣,邊緣用射頻汽化修整殘端,可采用射頻皺縮修整,使束狀損傷創面平整,必要時進行縫合手術,手術后適當制動,仍可避免半月板切除.半月板對防止軟骨損傷具有重要的作用.半月板前角血運相對較好,有愈合的可能,原則上盡可能保留老年性骨性關節炎的治療老年性骨性關節炎的治療分為3個階段,第一階段以保守治療為主,口服中藥,消炎止痛和維骨力等藥物,關節腔內注射透明質酸納等藥物.第二階段保守治療無效時就積極進行關節鏡檢查手術治療;第三階段當關節軟骨破壞較嚴重,間隙嚴重狹窄時,建議進行人工關節表面置換術.關節鏡手術進行檢查的同時也可以施行治療.關節鏡檢查可發現骨性關節炎均有不同程度的半月板磨損,半月板損傷表現形式各異,股骨髁軟骨呈鑿石板樣損傷,半月板前角磨損呈束狀撕裂.半月板損傷,松動,直接刺激滑膜,引起疼痛.對有絞鎖癥狀的半月板損傷,應剪除游離的半月板瓣,邊緣用射頻汽化修整殘端,可采用射頻皺縮修整,使束狀損傷創面平整,必要時進行縫合手術,手術后適當制動,仍可避免半月板切除.半月板對防止軟骨損傷具有重要的作用.半月板前角血運相對較好,有愈合的可能,原則上盡可能保留

              2015-11-20 09:39
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