47 歲女性用力后出現膀胱相關癥狀，可能由多種原因導致，如膀胱炎未徹底治愈、盆底肌肉松弛、神經源性膀胱、泌尿系統結石、膀胱腫瘤等。 1. 膀胱炎未徹底治愈：膀胱炎治療后癥狀緩解，但在勞累或用力等誘因下容易復發。需要進一步完善尿液細菌培養和藥敏試驗，選擇敏感抗生素，足療程治療。常用藥物如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 盆底肌肉松弛：隨著年齡增長，盆底肌肉支持力量減弱。可通過盆底肌訓練，如凱格爾運動來增強肌肉力量。 3. 神經源性膀胱：神經系統疾病影響膀胱功能。需進行神經系統檢查，如神經電生理檢查等。治療可能包括藥物治療，如甲鈷胺營養神經，或手術治療。 4. 泌尿系統結石：腎結晶可能發展為結石，刺激膀胱。通過超聲等檢查明確，較小結石可多喝水、多運動促進排出，大結石可能需碎石或手術治療。 5. 膀胱腫瘤：早期癥狀不明顯，病情進展可出現類似癥狀。需進行膀胱鏡檢查、病理活檢確診。治療方法包括手術、化療、放療等。 總之，該患者需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷，然后采取針對性的治療措施。同時，注意休息，避免勞累和憋尿。