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            醫生,您好,我爸爸患有骨肉瘤,盆骨處有一雞蛋大小的腫瘤,北京大學

            腦梗死

            醫生,您好,我爸爸患有骨肉瘤,盆骨處有一雞蛋大小的腫瘤,北京大學人民醫院讓先化療使邊界清晰后手術,但第一次化療后疼痛感加劇,已經嚴重影響正常生活,白天晚上都睡不著覺。后在太原市腫瘤醫院止疼,服用鹽酸羥考酮20毫克每片,每12小時兩片,吃了大概一周左右,前期止疼效果還可以,后效果不明顯。一周后轉回當地,服用鹽酸嗎啡緩釋片,30毫克一片,每12小時一片,幾乎沒有效果,昨天晚上服用兩片,依舊無效,請問醫生還能有什么辦法有效止痛嗎?爸爸現在身體太虛弱,暫時還不能手術,依舊要靠止疼先養身體。煩請醫生給個建議

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張潤 主治醫師

              南方醫科大學珠江醫院

              三級甲等

              神經外科研究所

              您好,羥考酮是弱阿片類藥物,嗎啡是強阿片類藥物,原則上腫瘤患者的阿片類止痛藥沒有上限,不過您也可以再加一些一、二類的止痛藥,所以聯系您嗎啡+塞萊西布使用,或者單純加大嗎啡用量(注意大便干結等副作用),口服不耐受可以使用透皮貼劑型的阿片類藥物,不過根本上還是盡早手術解除骨質的破壞和神經的壓迫。

              2019-01-22 07:30
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,腦中有小血點,應該是腦梗塞合并腦出血.藥物治療一般是半個月.后期主要是肢體功能鍛煉.但是,完全恢復要一段時間,而且,每個人的時間都不一樣,有的為幾個月,有的為幾年,甚至十幾年.營養腦細胞藥物,活血化瘀類藥物可以長期服用.藥物很多,具體可以到當地醫院咨詢.

              2015-11-21 07:15
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病.腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人.腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.  治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥.  1,適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.  2,改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.  3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.  4,高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.  5,調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.  6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生.

              2015-11-21 01:10
            • 回答3

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              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

               治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥.  1適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.  2改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.  3溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.  4高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.  5調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.  6昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生.

              2015-11-20 17:58
            • 回答2

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              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              右半身麻木,肌肉也麻木,腦中有小血點建議擴血管治療腦梗塞可以常規使用抗凝藥如氯吡格雷,阿司匹林,中成藥如復方丹參滴丸,銀杏葉片等.可配合針推治療

              2015-11-20 10:22
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            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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