備孕期間多種男科問(wèn)題能否先受孕
最近計(jì)劃懷孕,做孕前檢測(cè)發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題,請(qǐng)教各位大夫一下:先簡(jiǎn)單描述一下自己的情況,我有較長(zhǎng)時(shí)間的手淫史,導(dǎo)致前列腺有點(diǎn)問(wèn)題。最早是三四年前由于有點(diǎn)早泄去一個(gè)男科醫(yī)院檢測(cè)的,結(jié)果是前列腺和支原體,軟磷脂小體(+),后花了3000治療,在那檢測(cè)說(shuō)沒(méi)問(wèn)題。最近準(zhǔn)備要小孩所以又去檢查(我夫妻兩個(gè)都30,結(jié)婚已經(jīng)2年,但是一直避孕,還沒(méi)有嘗試過(guò)一次受孕),結(jié)果如下:1、前列腺:我去了四個(gè)三甲醫(yī)院,每個(gè)大夫都說(shuō)有問(wèn)題,檢查結(jié)果也是有炎癥,而且最近有點(diǎn)早泄的癥狀,但是我排尿都沒(méi)任何問(wèn)題。我想請(qǐng)問(wèn),三甲的醫(yī)院為什么和男科醫(yī)院說(shuō)法不同,他們光讓我檢查B超和白細(xì)胞炎癥,也沒(méi)說(shuō)過(guò)什么軟磷脂小體什么的,治病時(shí)候有必要關(guān)注這個(gè)嗎。2、分泌物:由于生孩子最擔(dān)心有病毒,所以很擔(dān)心這個(gè),但是查了好幾次,每個(gè)醫(yī)院都說(shuō)這個(gè)確實(shí)沒(méi)有了,支原體、衣原體、淋球菌、加特納菌都沒(méi)有,但是鏈球菌成陽(yáng)性。請(qǐng)問(wèn)這種情況應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題吧,這一塊先不管可以吧。3、精液檢查:4家三甲醫(yī)院,三家是不合格,只有一家合格(數(shù)量很巧全都是另外幾個(gè)的2倍),a類(lèi)基本上是在20左右,b類(lèi)有10的,有20的,反正大部分是a<25,a+b<50,但是差的也不是太多,精子活率也不夠。其他的數(shù)據(jù),排精量、酸堿度、精子密度、液化時(shí)間,都沒(méi)問(wèn)題。但是有數(shù)據(jù)顯示白細(xì)胞濃度:0.35百萬(wàn)個(gè)/ml。請(qǐng)問(wèn)像我這種情況能不能?chē)L試受孕?應(yīng)該是難點(diǎn)但是應(yīng)該可以吧,精液里的白細(xì)胞如果不管它可以嗎?我的精液不過(guò)關(guān)是不是因?yàn)槠渌装Y引起的?4、附睪炎:最近一段時(shí)間(可能還比較長(zhǎng)了具體忘了,從我有印象也得3年了)總是感覺(jué)睪丸疼,特別是冷天和變天時(shí)候,所以很害怕。檢查的結(jié)果是:每個(gè)三甲醫(yī)院的大夫都說(shuō)是附睪炎,睪頭結(jié)節(jié),觸痛。這個(gè)基本上也確診了。再說(shuō)明一下,印象里很小的時(shí)候得過(guò)一次附睪炎,但后來(lái)治好了,應(yīng)該不會(huì)有后遺癥吧。不知道附睪炎和前列腺還有支原體是哪個(gè)先互相引起的。5、精索靜脈曲張:我一直擔(dān)心有這個(gè)問(wèn)題,外觀上看,確實(shí)是左側(cè)睪丸下墜,比右側(cè)的長(zhǎng)。但是我問(wèn)了大夫,三個(gè)大夫說(shuō)沒(méi)事或者不嚴(yán)重,B超檢查也說(shuō)沒(méi)事,只有一個(gè)大夫說(shuō)有病癥但先不用管(好像也不太嚴(yán)重)。總結(jié)一下:我現(xiàn)在存在的問(wèn)題是,前列腺有問(wèn)題(白細(xì)胞炎癥、早泄、軟磷脂小體少),附睪炎,精液檢查不過(guò)關(guān)(算是弱精吧);其他靜脈曲張和分泌物可以確定沒(méi)問(wèn)題(我找的都是我們這里比較大的三甲的老大夫,都是主任醫(yī)師級(jí)別,都是60歲以上的)。針對(duì)我的問(wèn)題,我想請(qǐng)問(wèn):1、我們現(xiàn)在最主要的就是懷孕生孩子,只要能盡快懷上而且不影響質(zhì)量,其他的病我可以忍受。所以我現(xiàn)在暫時(shí)先不治療先嘗試懷孕可以嗎?對(duì)我的病癥幾乎所有的大夫都是無(wú)所謂的態(tài)度(應(yīng)該不會(huì)都不負(fù)責(zé)任吧,而且我治病對(duì)他們應(yīng)該有好處),開(kāi)的藥也都是平常藥,而且有的大夫說(shuō)前列腺和附睪炎等生了孩子再治療,但是我們又擔(dān)心有炎癥會(huì)影響精子而且弱精不好受孕。還有如果早泄會(huì)不會(huì)影響受孕過(guò)程以及精子質(zhì)量?2、我主要找的那個(gè)大夫特意囑咐讓我一邊吃藥治療同時(shí)嘗試受孕,可是我擔(dān)心吃藥會(huì)影響精子質(zhì)量。我找的這個(gè)大夫應(yīng)該比較靠譜,70來(lái)歲了而且是返聘的,省內(nèi)有名的男科專(zhuān)家,還享受政府津貼,每個(gè)星期只看三個(gè)上午,每次都要7點(diǎn)去排隊(duì),好多人排隊(duì)。按理說(shuō)挺好的,但是有一點(diǎn)我比較反感,他開(kāi)的藥都讓我去指定的藥房買(mǎi),好多藥別的藥店買(mǎi)不到。否則我也不會(huì)猶豫了,肯定聽(tīng)他的。3、大夫開(kāi)的藥是:它莫西芬,蘇樂(lè)康,抗嚴(yán),十三味菥蓂丸(以前是前列回春)。我查了一下大部分都是中藥,這些藥可以嗎?是不是會(huì)起效比較慢,難道不用治療就能好嗎,我在男科醫(yī)院都說(shuō)用好多儀器設(shè)備治療的。這些藥好像都還比較貴,如果時(shí)間長(zhǎng)了花的錢(qián)也少不了,去看男科醫(yī)院也就是幾千塊吧。另外,還有幾個(gè)大夫開(kāi)的藥是:前列舒通,熱淋清,頭孢克肟(我對(duì)頭孢類(lèi)好像比較敏感,治療感冒的經(jīng)驗(yàn))。我真的是外行,不太懂這些事,感覺(jué)治也不是不治也不是,請(qǐng)教大夫和網(wǎng)友能給點(diǎn)建議,我們年齡也不小了,真的耽誤不起了,謝謝大家了。
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回答1
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武寒飛 主治醫(yī)師
吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀。前列腺炎可分為非特異性細(xì)菌性前列腺炎、特發(fā)性細(xì)菌性前列腺炎(又稱(chēng)前列腺病)、特異性前列腺炎(由淋球菌、結(jié)核菌、真菌、寄生蟲(chóng)等引起)、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體(如病毒、支原體、衣原體等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。抗生素治療: 這是治療前列腺炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對(duì)引起尿路感染的革蘭氏陽(yáng)性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到治療作用,所以治療效果不是很理想。因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時(shí)應(yīng)遵循如下原則: (1)藥物對(duì)細(xì)菌有較高的敏感性。 (2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn)。 (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用。 (4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時(shí)限(4~12周)的用藥法。
2015-11-20 19:57
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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備孕期間發(fā)現(xiàn)前列腺炎癥、附睪炎、精液檢查不過(guò)關(guān)、早泄等問(wèn)題,患者糾結(jié)能否先嘗試受孕。 1.前列腺炎癥:前列腺炎癥可能影響精液質(zhì)量,但并非絕對(duì)導(dǎo)致不育。輕度炎癥可先嘗試受孕,嚴(yán)重時(shí)建議先治療。常用藥物有左氧氟沙星、前列康等。 2.附睪炎:附睪炎可能影響精子生成和成熟,導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。治療常使用頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 3.精液檢查不過(guò)關(guān):弱精會(huì)增加受孕難度,但仍有受孕可能。可補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,服用生精膠囊等。 4.早泄:一般不影響受孕,但可能影響性生活質(zhì)量。可通過(guò)心理調(diào)節(jié)和行為訓(xùn)練改善。 5.綜合考慮:如果病情較輕,可在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下嘗試受孕。若病情較重,建議先治療,以提高受孕成功率和胎兒質(zhì)量。 備孕期間出現(xiàn)男科問(wèn)題需要綜合評(píng)估,權(quán)衡受孕時(shí)機(jī)和治療的利弊。建議在正規(guī)醫(yī)院男科就診,遵循醫(yī)生建議。
2024-12-27 07:47
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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炎癥多會(huì)引起男性的精液質(zhì)量下降的,象您這種情況,需要具體描述檢查結(jié)果明確疾病程度在選擇藥物持續(xù)治療的
2015-11-21 03:37
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀。前列腺炎可分為非特異性細(xì)菌性前列腺炎、特發(fā)性細(xì)菌性前列腺炎(又稱(chēng)前列腺病)、特異性前列腺炎(由淋球菌、結(jié)核菌、真菌、寄生蟲(chóng)等引起)、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體(如病毒、支原體、衣原體等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。中藥治療: 前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常大的作用,而且前景讓人樂(lè)觀。中醫(yī)辨證論治在慢性前列腺炎治療中起著重要作用,那么中醫(yī)對(duì)慢性前列腺炎是如何認(rèn)識(shí)的呢?慢性前列腺炎基本上可納入祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“精濁”、“勞淋”、“白淫”的范疇,如清·何夢(mèng)瑤《醫(yī)碥·赤白濁》篇中有“竅端時(shí)常牽絲帶膩、如膿如眵”的記載,就很象本病之尿末流白。歸納其主要病因有以下幾條:(1)外感毒熱之邪,留戀不去,或性事不潔,濕熱留于精室,精濁混淆,精離其位。(2)相火旺盛,因所愿不遂或忍精不泄,腎火郁而不散,離位之精化為白濁。(3)房室過(guò)度,以竭其精,精室空虛,濕熱乘機(jī)襲入精室,精被所逼,不能靜藏。 濕熱下注型:癥見(jiàn)小便淋澀赤痛,少腹拘急,會(huì)陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車(chē)前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克。 脾虛濕盛型:癥見(jiàn)小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當(dāng)歸10克,坤草30克,陳皮10克。 氣滯血瘓型:癥見(jiàn)小便澀滯會(huì)陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅(jiān)硬,舌紫暗,脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克。 肝腎陰虛型:癥見(jiàn)尿道口常有白濁、會(huì)陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋肝腎,清泄相火。方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克。 腎陽(yáng)不足型:癥見(jiàn)小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽(yáng)痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱。治宜溫腎壯陽(yáng),方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當(dāng)歸15克,山藥15克,茯苓24克。
2015-11-20 19:12
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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您好:您可以到醫(yī)院復(fù)查一下看看現(xiàn)在的精子質(zhì)量如何,建議您在主治醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性檢查治療祝您健康!
2015-11-20 17:04
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