乳腺癌術后的治療方案需要綜合多種因素來決定，包括腫瘤大小、病理類型、淋巴結轉移情況、免疫組化結果以及患者的身體狀況等。對于您的情況，不能簡單地判斷是否可以不化療而直接進行內分泌治療。 1. 腫瘤大小：您的腫物大小約 5.0×4.0cm，相對較大，這可能增加復發風險，化療可能有助于降低風險。 2. 淋巴結轉移：左腋窩淋巴結（0/37）未見轉移癌，這是一個較好的情況，但仍不能完全排除微小轉移的可能。 3. 免疫組化：ER（+，90%）、PR（+，40%）提示內分泌治療可能有效，但單獨依靠內分泌治療可能不夠。 4. 病理類型：不同的病理類型對治療的反應也不同，需要綜合考慮。 5. 患者身體狀況：如果身體狀況較差，無法耐受化療，可能會優先選擇內分泌治療，但如果身體條件允許，化療聯合內分泌治療可能效果更好。 綜合以上因素，建議您與醫生充分溝通，根據您的具體情況制定個性化的治療方案。化療和內分泌治療各有優勢和局限性，醫生會權衡利弊，為您選擇最適合的治療方法。

你好，如果是惡變的可能，就是需要做化療的。

您好，最好手術鞏固下，早期乳腺癌患者，手術是第一選擇，手術的效果是最好的。化療，可以作為手術后的輔助治療手段進行。但是效果怎樣，手術后是否真的需要化療，這要醫生根據患者的情況進行判斷。此外中藥人參皂苷RH2可以預防復發和轉移，消滅殘余癌細胞，可以試試看

病情分析：你好，病人患有乳腺癌手術治療后，那這時看術后病理檢查沒有發現轉移，那這種情況是比較好的，只是因為手術只是把病灶切除了，這時怕身體內還有癌細胞殘留的，所以一般在手術后化療還是有必要做的這時可以在化療結束后在通過內分泌治療就可以的，還有如果能同時結合上中醫來進行鞏固治療，這樣治療效果會更好些的