58歲女性反復(fù)眩暈,病因不明,如何診治?
我媽58歲.四年前因眩暈住院治療.檢查說是腦供血不足,有高血壓和冠心病.但住院10天后不久因感覺不好再次住院.一年內(nèi)反復(fù)發(fā)作,共住院5次.后來醫(yī)生說和更年期有關(guān),說住院效果并非很好.后來沒再住院,但常年堅持用藥,治各種癥狀的都吃,包括谷維素,丹參滴丸等.但這么常時間下來,效果還是不明顯.經(jīng)常感覺腦子在響,近來還說腦子里有東西在動.我媽小時候耳朵有過嚴(yán)重的炎癥,后來一個耳朵基本聽不見了.四天前我媽再次感覺眩暈,所以又開始打吊瓶通血管,用了曲克蘆丁,丹參,孢二林丹,還用了一種止眩暈的藥,可是癥狀不見好轉(zhuǎn)。這是否是美尼爾綜合癥?她這次眩暈的同時,耳朵響的也很厲害,而且耳內(nèi)有點膿。用不用同時加用治療耳朵的藥?用什么藥效果好???請勿語音答復(fù)。請專家及時給我們幫助。多謝
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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58歲女性反復(fù)眩暈,病因可能多樣,包括腦供血不足、耳部疾病、更年期、高血壓、冠心病等。需要綜合考慮癥狀、病史、檢查結(jié)果等來明確診斷和制定治療方案。 1.腦供血不足:腦動脈硬化、血管狹窄等可導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足,引起眩暈。治療常包括改善腦循環(huán)的藥物,如尼莫地平、銀杏葉片、倍他司汀等。 2.耳部疾病:如中耳炎、內(nèi)耳疾病等。中耳炎需抗感染治療,可用阿莫西林、頭孢呋辛等;內(nèi)耳疾病可能需用脫水劑,如甘露醇。 3.更年期:更年期激素水平變化可能引發(fā)一系列不適,包括眩暈。可適當(dāng)補充雌激素,但需嚴(yán)格評估。 4.高血壓:血壓控制不佳可影響腦部供血,導(dǎo)致眩暈。常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 5.冠心病:心臟供血異常也可能影響腦部,引發(fā)眩暈。治療藥物包括阿司匹林、他汀類藥物等。 總之,對于該患者,需要進一步完善相關(guān)檢查,如頭顱CT、耳部檢查、性激素測定等,以明確病因。同時,應(yīng)注意休息,避免勞累和情緒激動。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。
2024-12-27 02:50
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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注意低脂飲食,低膽固醇飲食和戒煙酒,多吃蔬菜水果.有頭暈服用尼莫地平西比靈腦靈素丹參或者肌肉注射:培他定.
2015-11-21 05:36
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好:以往一般醫(yī)生只是在眩暈發(fā)作期,應(yīng)用脫水、鎮(zhèn)靜、止嘔藥暫時緩解急性癥狀,間歇期無藥服或只限于西比靈、眩暈停,普遍感到控制再次發(fā)作不理想,即不能有效的治療該病的原發(fā)病灶。近年國內(nèi)、外專家普遍認(rèn)為,間歇期積極有效的治療,可對該病的內(nèi)耳膜迷路、前庭、半規(guī)管等原發(fā)病變,起到很好的治療,因該階段人體相對處于更平和狀態(tài),藥物有效成分相對吸收較好,相對腦循環(huán)、內(nèi)耳循環(huán)較發(fā)作期舒暢,結(jié)合有效藥物綜合治療,故在臨床上可取得滿意療效,遠(yuǎn)期療效十分理想。
2015-11-21 02:21
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:1、確定是否為梅尼埃病,要注意與突發(fā)性耳聾、迷路炎、耳藥物性中毒、前庭神經(jīng)元炎、聽神經(jīng)瘤、位置性眩暈、突發(fā)性聾、椎-基底動脈供血不足、心血管疾病及hunt綜合癥等。2、可進行前庭功能檢查、聽力檢查、甘油試驗、耳蝸電圖檢查。3、治療1、發(fā)作期應(yīng)臥床休息,低鹽飲食,少喝水。2、鎮(zhèn)靜劑:發(fā)作期用安定,可抑制眩暈和嘔吐。3.血管擴張藥物。4、維生素類藥物:維生素B1、維生素B6、維生素E等口服。5.利尿劑。6、手術(shù)療法:對發(fā)作頻繁、保守治療無效,眩暈遷遷影響工作和生活者,可考慮手術(shù)治療。包括:內(nèi)淋巴囊切開術(shù)、球囊切開術(shù)、迷路切除術(shù)、經(jīng)顱中窩或經(jīng)迷路后前庭神經(jīng)切除術(shù)等。
2015-11-20 22:57
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好美尼爾綜合癥治療的建議:輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療. 1:保持安靜,靜臥 2:對癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根. 3:酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)AnisodamineHydrobromide 4:應(yīng)用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定. 5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉.
2015-11-20 19:54
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