停經(jīng) 46 天，早早孕試紙陽(yáng)性，血 HCG 升高，B 超未見孕囊，有褐色分泌物，這種情況先兆流產(chǎn)和宮外孕均有可能，還需綜合多種因素判斷。比如孕周計(jì)算是否準(zhǔn)確、血 HCG 增長(zhǎng)情況、后續(xù) B 超復(fù)查結(jié)果、孕酮水平以及患者的癥狀變化等。 1. 孕周計(jì)算：月經(jīng)周期雖 31 天左右，但可能存在排卵延遲，導(dǎo)致實(shí)際孕周小于停經(jīng)時(shí)間，影響孕囊出現(xiàn)。 2. 血 HCG 增長(zhǎng)：若其增長(zhǎng)緩慢或不翻倍，宮外孕可能性增加；若增長(zhǎng)良好，先兆流產(chǎn)可能性大。 3. 后續(xù) B 超：復(fù)查若在宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊，多為先兆流產(chǎn)；若在宮外發(fā)現(xiàn)孕囊或包塊，提示宮外孕。 4. 孕酮水平：孕酮低可能增加先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 癥狀變化：若褐色分泌物增多、出現(xiàn)腹痛，尤其一側(cè)下腹劇痛，宮外孕風(fēng)險(xiǎn)上升。 目前情況尚不能明確診斷，建議密切觀察，監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)變化進(jìn)一步判斷。暫時(shí)不建議盲目口服黃體酮，是否住院觀察需綜合評(píng)估。

你現(xiàn)在都還不能確認(rèn)是否懷孕呢如果超過10天還沒有來的話，去醫(yī)院做個(gè)血hcg看看有沒有懷孕先

妊娠,內(nèi)分泌失調(diào),子宮疾病,婦科炎癥,卵巢病變,情緒波動(dòng),藥物影響,環(huán)境改變,過度勞累及精神壓力過大等,都可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲不來。現(xiàn)在只是有月經(jīng)的推遲，建議等推遲一周之后，如果還沒來月經(jīng)，盡快做個(gè)B超檢查，看下子宮方面的情況，就可以排除是否是宮外孕的可能了

如果當(dāng)你懷孕的時(shí)候出現(xiàn)下腹有比較劇烈的疼痛感覺，時(shí)時(shí)刻刻都有想要大便的感覺，有時(shí)候肚子的一邊會(huì)很有加劇的痛起來，會(huì)不斷的出冷汗，還會(huì)有惡心和想吐的感覺時(shí)，那么你就很有可能是發(fā)生了宮外孕，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院診斷看看是不是發(fā)生了宮外孕，要確定胚胎是在哪一個(gè)的位子。患上宮外孕的女性會(huì)在不知道什么時(shí)候就會(huì)發(fā)生暈倒和休克。因?yàn)閷m外孕而導(dǎo)致腹腔內(nèi)急性的出血充滿腹腔。這樣會(huì)引起血容量的減少情況以及患者肚子有劇烈的疼痛感覺。癥狀輕點(diǎn)的可能會(huì)暈倒，如果癥狀重點(diǎn)的很有可能會(huì)引起休克。后果是非常的嚴(yán)重的，每個(gè)懷孕的女性都必須重視。必須在知道懷孕的時(shí)候就去醫(yī)院確定是不是宮內(nèi)懷孕。

宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外的妊娠，而異位妊娠是指孕卵位于正常著床部位以外的妊娠，還包括宮頸妊娠、子宮肌壁間妊娠、宮角妊娠等，因此異位妊娠的含義更廣，并被婦產(chǎn)科學(xué)界所接受。宮外孕是婦科常見的急腹癥你這個(gè)暫時(shí)還不太好說的，建議你在觀察2周看看，到時(shí)再做一個(gè)子宮及其附件的彩超看看的啊。