多次流產后不孕,宮腹腔鏡手術有必要嗎?
我5年前人工流產2次,藥流1次,后裝節育環2年多.07年3月份取環,5月份懷孕50天難免流產,未清宮.后停經半年多,催乳素偏高,但并無泌乳,服用溴隱停等藥物4個月沒用,08年初做人工周期3個月終于恢復正常.B超連續檢測6個月都有成熟排卵,丈夫精子質量正常,激素/抗體/染色體/血糖/甲狀腺等均正常,但仍未孕.09年2月份做輸卵管造影檢查:左側通而不暢,右側通暢.09年8月份做輸卵管通液術一次:藥液全部注入無外流,但是有阻力.現月經稀少發黑,周期不穩定,時而提前10天,時而延后一周,經期頭2天只有一丁點咖啡色分泌物,后3天多一些偏紅色,平時右附件常有刺痛感,近2個月檢測排卵情況不好,無成熟卵泡,有多個小卵泡.前2天醫生建議我做宮腹腔鏡手術,或者直接做試管嬰兒.我已經奔波于各大醫院3年多了,請問,我這種情況需要做宮腹腔鏡手術嗎?宮腹腔鏡手術能疏通我的輸卵管,并同時治好月經不調,排卵不正常問題嗎?
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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多次流產后出現不孕的情況較為復雜,涉及輸卵管、月經、排卵等多方面問題。可能的因素包括輸卵管不暢、月經失調、排卵異常、激素水平波動以及潛在的婦科炎癥等。 1. 輸卵管不暢:左側通而不暢可能影響受孕。宮腹腔鏡手術對疏通輸卵管有一定幫助,但效果因人而異。 2. 月經失調:月經稀少發黑、周期不穩定,可能與內分泌紊亂、子宮內膜損傷等有關。手術對改善月經問題的效果不確切,還需綜合調理。 3. 排卵異常:無成熟卵泡排出,多個小卵泡,可能是內分泌失調或卵巢功能異常導致。治療需針對病因,調整激素水平。 4. 激素水平波動:催乳素偏高雖經治療恢復正常,但仍可能影響排卵和月經。 5. 潛在婦科炎癥:右附件常有刺痛感,可能存在炎癥,影響受孕,需進一步檢查明確并治療。 綜合來看,是否進行宮腹腔鏡手術需要權衡利弊。建議與醫生充分溝通,了解手術風險和預期效果,同時可嘗試中醫調理等輔助方法。
2024-12-27 01:58
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好你的情況建議進行激素和卵巢功能的檢查,宮腔鏡檢查必要性不大可以考慮腹腔鏡探查整體盆腔和輸卵管的情況
2015-11-21 01:23
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,這種情況沒有必要進行手術治療,除非是發現盆腔或者腹腔內有其他病變的情況下才進行腹腔鏡手術建議再次找您的醫生問清楚,如果僅僅是不孕,而雙側輸卵管通暢,沒有必要手術,并且手術進去了也不知道該干什么
2015-11-20 20:33
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好;您這種情況屬于排卵障礙,造成排卵障礙的因素有:中樞神經系統性無排卵;下丘腦性無排卵;垂體性無排卵;卵巢性無排卵;多囊卵巢綜合征;卵泡黃素化不破裂綜合征;其它:性腺以外的其它內分泌系統如甲狀腺、腎上腺皮質功能失調和一些全身性疾病如重度營養不良可影響卵巢功能的調節而導致排卵障礙。建議您到專科醫院詳細檢查您的內分泌的情況,明確診斷,對癥治療,不要錯過治療的最佳時間。祝您健康!M
2015-11-20 19:25
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,雙側輸卵管上舉,左側扭曲欠暢,難以懷孕,懷孕后,也容易出現宮外孕,可做宮腹腔鏡手術疏通。
2015-11-20 14:57
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