53 歲女性突發心房顫動應如何應對?
患者女,53歲。此前身體狀況良好,幾年前開始曾間斷有過心慌,頭暈癥狀,時間相隔長短不一,前2年每次查體,心電圖都正常。今天單位查體,心電圖顯示心房顫動。心電圖顯示:心率56bpm,QRS時限76ms,QT/QTc間期426/416ms,P/QRS/T電軸48/31°,RV5/SV1振幅1.350/0.985mV,RV5+SV1振幅2.335mV
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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53 歲女性此前身體良好,間斷心慌頭暈,現查出心房顫動。需了解房顫病因、癥狀、危害、檢查方法及治療手段等。 1.病因:常見原因有高血壓、冠心病、心肌病等,也可能與年齡增長、遺傳因素有關。 2.癥狀:可有心慌、心悸、頭暈、乏力,嚴重時會出現呼吸困難、暈厥。 3.危害:增加血栓形成風險,易引發腦卒中、心力衰竭等嚴重并發癥。 4.檢查:除心電圖外,還可能需要心臟超聲、動態心電圖、血液檢查等明確病情。 5.治療:包括藥物治療(如胺碘酮轉復心律、華法林抗凝)、電復律、射頻消融術等。同時要控制基礎疾病,改善生活方式,如戒煙限酒、適量運動、保持良好心態。 心房顫動需引起重視,及時就醫,遵循醫生建議進行規范治療和管理,以降低并發癥風險,提高生活質量。
2024-12-27 08:14
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,房顫容易發生血栓,而有中風的危險,建議進行胸腔鏡射頻消融手術治療,這是根治的方法,比普通射頻消融術成功率高。手術方案和和費用需要根據具體病情,具體可以咨詢,詳細說明病情,專家會幫到你的
2015-11-21 08:33
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回答3
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張峰 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
內科
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你好!房顫是臨床常見的心率失常的疾病,房顫可以由很多的原因高血壓引起,如冠心病,心臟外科手術,瓣膜病,慢性肺部疾病,心力衰竭,心肌病,先天性心臟病,肺動脈栓塞,甲亢,心包炎,建議積極應用倍他樂克片治療積極控制心室率,應用華法令預防血栓的形成,必要時做心臟電生理檢查和冠狀動脈造影術進一步檢查原因,必要時采用介入治療行射頻消融術治療房顫效果較好!對于房顫是需要預防的,建議家中常備抗心律失常的藥物,要是老人給他掛個疾病牌,上面寫清楚疾病病況,以備不時之需,本人覺得及早住院觀察是最好的方法!
2015-11-21 02:56
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,這個很危險的,一般當地醫生指導下用地高辛治療既可以
2015-11-20 21:09
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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房顫是一種很常見的心律失常,僅次于早搏而居第二位,房顫是心肌喪失了正常有規律的舒縮活動,而代之以快速而不協調的微弱蠕動,致使心房失去了正常的有效收縮,房顫持續三周以上為持續性房顫。房顫與某些急性、暫時性原因有關,包括飲酒、外科手術、電擊、心肌炎、肺栓塞、其它肺臟病以及甲狀腺機能亢進,治療基礎疾病可以消除房顫。房顫是心肌梗塞和心胸外科手術后較常見的早期并發癥。治療:1.藥物治療 抗心律失常藥物和抗凝藥物。藥物治療只能控制癥狀和預防并發癥的發生,不能治療房顫,一般需要長期服藥。 2.直流電復律 用兩個電極片放置于患者胸部的相應部位,通過除顫儀發放電流而消除房顫,恢復竇性心律。患者需要住院,有一定痛苦,同時單獨施行直流電復律不能治愈慢性房顫,療效隨患者病史增長,心房擴張加重,年齡增高而顯著降低。 3.安裝永久起搏器 首先消融房室結,然后安裝永久起搏器,完全控制心室率,這一方法并不能消除房顫,病人仍有中風危險;同時該方法較為昂貴,而且起搏器壽命有限,需定期更換。 4.心內科導管消融 應用特殊的導管經過靜脈通路插入到心臟,然后在X線監視下將導管送至發生異常電刺激信號的心房相應部位,通過射頻等熱能損傷,來消除這些異常電活動,達到消除房顫的目的,主流的術式是環肺靜脈消融。目前隨著三維電生理標測系統(如Carto系統)的發展,心內導管消融治療房顫已經成為國內大中心的一線治療方式。國內外相關研究表明,對于陣發性房顫,在三維系統指導下進行的射頻消融治療成功率可達80%以上,對于慢性房顫有60%-70%的成功率。 5.房顫患者的INR監測 瓣膜置換術后和心房顫動患者抗凝治療最常用的方法之一是口服抗凝劑(如華法林),其抗凝程度用國際標準化比值(INR)表示。因此,INR的監測對于指導患者合理用藥及規避出血風險(或形成血栓)有非常重要的指導意義。希望以上內容對您有所幫助!
2015-11-20 18:07
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