宮外孕流產后左附件出現包塊且腹痛，可能與胚胎組織殘留、炎癥感染、黃體破裂、卵巢囊腫、輸卵管積水等有關。 1. 胚胎組織殘留：流產不完全，部分胚胎組織仍存留在輸卵管等部位，形成包塊。治療可能需再次清宮或藥物促排，如米非司酮、益母草顆粒等。 2. 炎癥感染：流產后發生感染，引起附件炎癥，導致包塊和腹痛。需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 3. 黃體破裂：可因劇烈運動等導致，引起出血和包塊。少量出血可保守治療，出血量大則需手術。 4. 卵巢囊腫：內分泌失調等因素可能引發。較小的囊腫可觀察，較大或有癥狀的囊腫可能需手術切除。 5. 輸卵管積水：輸卵管炎癥導致，可先抗炎治療，如左氧氟沙星等，嚴重時需手術。 出現這種情況應及時就醫，明確病因，采取相應治療。治療期間要注意休息，避免勞累和劇烈運動，遵醫囑復查。

你好，一般孕囊發育有5個星期以上，做B超才看得到的，你之前做B超都沒有看到包塊，是孕囊發育的時間還沒有5周。檢查HCG升高又降低，這個是宮外孕的特點。你的情況建議盡快治療。