五天患兒出生兩天后皮膚發黃，血清總膽紅素高，母親 O 型血，患兒 AB 型且因基因變異血型突變。這可能與母嬰血型不合、膽紅素代謝異常、肝臟功能不成熟、感染以及基因變異本身有關。 1. 母嬰血型不合：母親 O 型血，胎兒非 O 型血時，可能發生新生兒溶血病，導致膽紅素生成增多。 2. 膽紅素代謝異常：新生兒膽紅素代謝能力較弱，膽紅素排泄相對不足，易引起膽紅素堆積。 3. 肝臟功能不成熟：肝臟對膽紅素的攝取、結合和排泄功能不完善，影響膽紅素的正常代謝。 4. 感染：感染可導致紅細胞破壞增加，膽紅素生成增多，同時也可能影響肝臟功能。 5. 基因變異：基因變異導致血型突變，可能影響了紅細胞膜的結構和功能，進而影響膽紅素的代謝。 對于這種情況，需要密切監測患兒膽紅素水平，采取相應治療措施，如光療、藥物治療等，以防止膽紅素腦病的發生。同時，要加強護理，保持患兒皮膚清潔，合理喂養。

新生兒病理性黃疸與生理性黃疸不同,根據其特點可以相互鑒別.新生兒病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,常見的幾種黃疸原因是：溶血性黃疸,感染性黃疸,阻塞性黃疸,母乳性黃疸等,不同原因形成的黃疸其黃疸的特點又各不相同.　　(1)溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0,胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A,胎兒血型為B或AB；母親血型為B,胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕.這樣一來,一些父母會十分緊張,擔心孩子會發生ABO溶血,其實要說明的一點是：不是所有ABO系統血型不合的新生兒都會發生溶血.據報道新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11.9%.新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內出現黃疸,且逐漸加重.　　(2)感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發生的黃疸.病毒感染多為宮內感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風疹病毒,EB病毒,弓形體等較為少見.細菌感染以敗血癥黃疸最多見.黃疸的特點是生理性黃疸后持續不退或生理性黃疸消退后又出現持續性黃疸.　　(3)阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變為淺黃色,甚至呈白陶土色.　　(4)母乳性黃疸：這是一種特殊類型的病理性黃疸.少數母乳喂養的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了.其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續加重,膽紅素可達10-30mg／dl,如繼續哺乳,黃疸在高水平狀態下繼續一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,膽紅素明顯下降達50%,若再次哺乳,膽紅素又上升.　　病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預后差,除可造成神經系統損害外,嚴重的可引起死亡.因此,新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體,風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止敗血癥的發生；新生兒出生時接種乙肝疫苗等.家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發現有病理性黃疸的跡象,應及時送醫院診治.

新生兒黃疸分生理性和病理性。生理性黃疸特點是生后2-3天出現，皮膚黃染；3-5天最重，可見鞏膜黃染；一般情況良好；足月兒7-14天消退，早產兒2-3周消退；生理性黃疸不需治療，會自行消退的。病理性黃疸特點出現早，生后24小時內即出現；程度重；加重快；持續時間長或退而復現，或進行性加重。如果你的寶寶是病理性黃疸，建議馬上去醫院

您好一般照藍光治療如果膽紅素太高高于365就可以換血治療；了配合照藍光治療及輸液用白蛋白或丙球治療就可以的一般早期發現早期治療可以不換血照藍光治療配合輸液治療效果不錯的建議積極治療配合治療不要耽誤啦出現核黃疸就晚了

剛出生幾天的小孩都會有黃疸，正常幾天后會消退，如果半個月后，還沒有退，就要找醫生開藥了。