人流后多次B超結果異常該如何應對
11月20日做的人工流產。12月12日(第21天時)做的經陰道B超檢查,顯示子宮內膜8mm,無回聲,直腸區有8*5mm的無反應區。12月18日(人流后28天了)去做經陰道B超檢查,沒有顯示子宮內膜厚度的內容,而且有3mm回聲區,直腸區的8mm無反應區還在。檢查的大夫說是被糊住了,看不清;門診的大夫說,可能子宮內膜沒有長,然后開了8天的補佳樂讓吃。
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回答3
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陳子其 主治醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
婦科
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人流后多次B超檢查出現子宮內膜厚度變化、回聲區及直腸區異常等情況,可能由多種原因引起,如術后恢復不良、感染、激素失衡、子宮粘連、殘留組織等。 1.術后恢復不良:人流手術對子宮造成創傷,若術后休息不足、營養缺乏,會影響子宮恢復。應保證充足休息,加強營養攝入,多吃富含蛋白質、維生素的食物。 2.感染:術后發生感染,可導致宮腔炎癥,影響子宮內膜修復。需進行抗感染治療,常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 3.激素失衡:人流可能導致體內激素紊亂,影響子宮內膜生長。可通過補充激素,如雌孕激素來調節。 4.子宮粘連:手術操作不當或術后炎癥可能引起子宮粘連。確診后可能需進行宮腔鏡手術分離粘連。 5.殘留組織:若人流不全,有妊娠組織殘留,也會出現異常。可能需要再次清宮。 人流后出現B超異常需重視,及時就醫,明確原因,并在醫生指導下采取相應治療措施。同時,要注意個人衛生,避免性生活,促進身體恢復。
2024-12-27 04:08
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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我也是剛剛流產的,醫生說正常來月經三月之后就可以要孩子了!注意飲食與休息,千萬不要急于求成!這樣對寶寶來說,他的質量不一定會很好!保持好心情,你一定會很快懷上健康可愛寶寶的~!!!祝好孕
2015-11-20 21:22
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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以下是網上查到的朋友先別急習慣性流產又稱反復自然流產(簡稱RSA),是指連續兩次以上在同一妊娠期內發生胎停育或死胎的現象,屬不育癥范疇,是許多影響妊娠疾病的共同結局,發病率為總妊娠的1%,但近年來有上升趨勢。習慣性流產的主要病因和診斷習慣性流產的病因:習慣性流產的病因復雜,有免疫性因素、遺傳性因素、感染性因素、內分泌性因素、解剖因素等。有43種疾病可最終導致習慣性流產的發生。習慣性流產的診斷:可靠的病史對于習慣性流產的診斷極為重要,患者夫婦應單獨詢問,通過病史詢問可獲得100%功能診斷和40%病因診斷。通過如下系統檢查,可對絕大多數患者獲得精確診斷。一般婦科檢查:婦檢,白帶,B超,陰道鏡,精液分析。特殊檢查:子宮輸卵管碘油造影,胚胎染色體檢查,宮腔鏡或宮腹聯合,CA125,擴宮試驗。特異檢查:抗胚胎抗體。習慣性流產的分類早期原發:首次懷孕起,即在停經12周內連續2次自然流產早期繼發:曾有正常妊娠,在停經12周內連續2次自然流產晚期原發:首次懷孕起,即在停經12~28周內連續2次自然流產晚期繼發:曾有正常妊娠,在停經12~28周內連續2次自然流產習慣性流產的免疫治療醫學上定義習慣性流產為連續兩次以上,在同一妊周內發生了胎停育,進而出現流產的現象。同一妊周內應該怎樣理解呢?比如上次懷孕50天左右發生了流產,第二次也在50天左右發生流產。停育是什么意思?通常胎兒在40-50天左右就開始有了胎牙和胎心的情況,如果在這個期間通過B超檢查沒有發現有胎牙和胎心,這就屬于胎兒停止發育,在早期就稱之為胎停育。什么原因導致的習慣性流產?嚴格說來習慣性流產并不是一種疾病的名稱,習慣性流產是很多種疾病的一種共同表現。臨床統計大約有43種左右的疾病能夠引起流產。引起習慣性流產的疾病大約有43種疾病1、免疫因素占67%2、解剖因素占14%3、內分泌因素11%4、遺傳因素占5%5、其它因素占3%為什么免疫因素會造成習慣性流產?免疫因素是指在懷孕早期母體和胎兒處于一種同種異體的狀態,正常情況下由于胎兒和母體之間的胎盤屏障現象,就可以繼續妊娠,不會發生排斥。如果免疫有一些因素不正常了,母體產生抗體后就可以造成免疫排斥。胎盤屏障有兩個概念,一個是起物理的分割作用,另一個是化學的分割作用。實際上母體和胎兒之間在血型以及組織配型上一樣的幾乎很少見,之所以能夠順利生產出來就是因為這個屏障的完好,這個屏障被破壞以后,免疫排斥反應就一定會發生。怎么理解感染和內分泌因素引起的流產呢?感染引起的流產往往是偶然一次的,不會是習慣性的,這是一個流產因素,往往并不是習慣性流產常見的因素。內分泌因素是一個習慣性流產的因素,臨床醫生或者是經歷過保胎治療的患者大部分都是用內分泌的方法進行的胞胎(注射黃體酮等)。這一類病因在臨床上并不常見。內分泌因素引起的疾病大概有以下幾種,包括子宮內膜異位癥,可以引起卵巢功能改變。還有多囊卵巢綜合癥,也引起排卵后的黃體功能不足。還有全身內分泌因素,包括糖尿病、甲狀腺低功,甚至有一些腫瘤疾病導致內分泌紊亂。當然內分泌紊亂后母體環境就不適合胎兒生長了。有哪些因為盲目保胎帶來的嚴重的后果?發生在12周以前的習慣性流產叫做早期習慣性流產,晚期習慣性流產是指妊娠12-28周以前。我曾經有一個晚期自習慣性流產的病人,我認識的病人基本上在20-24周之內,后來查出原因是屬于宮頸內口松弛癥,是先天發育引起的。我們對她進行了保胎手術,后來產婦生出了一個兔唇。舉這個例子是為了告訴孕婦不要盲目保胎,一定要進行畸形兒篩查,比如這種情況應該在保護胎后5-6個月檢查B超,可以發現很多可能的畸形。那時候是80年代,由于B超技術沒有達到現今的水平,因此這方面忽略了。病人也是很痛苦的。因此不要盲目保胎。當然保胎還是有必要的,我們可以通過各種檢查手段,包括B超、內分泌等檢查確定胚胎還存活,并且胚胎沒有異常,包括沒有畸形。另外還要找出這次先兆流產的原因,比如陰道出血、輕微肚子疼等。再就是既往有流產史的患者不要在懷孕后進行保胎,最好在懷孕前就找到既往流產的原因。流產一般分為早期原發流產和早期繼發流產,另外還有晚期原發流產和晚期繼發流產。有的人吃大量的中藥很多都是沒有找到原因,治療習慣性流產一定要有針對性進行。免疫因素的習慣性流產的治療是怎樣進行的?免疫因素的習慣性流產的治療還應該從發病機理來進行探討,通常這種免疫因素導致的習慣性流產都是因為首次懷孕或者既往懷孕后做了人流或者藥流,在人流和藥流的過程中,胎盤屏障受到了破壞,同時子宮內膜也受到了創傷,這時候子宮內膜的靜脈就暴露出來了,子宮內膜的靜脈是回行血,是向母體心臟流的血液,這時候胚胎組織的一些碎屑以及其它成分就會隨著血液回到母體的血液中,而這對于母體來說屬于外來異物或者說是抗原,這樣母體就會產生抗胚胎抗體,再次懷孕后抗胚胎抗體就會使免疫屏障遭到破壞。那么針對性治療的一個關鍵問題就是母體內是不是有這種抗體,如果有這種抗胚胎抗體,我們就可以確診為免疫性的流產。這部分流產大部分都是早期繼發的,也就是在懷孕3個月之內就發生了流產。治療首先要消除體內的抗胚胎抗體。免疫治療的過程第一步:抽取丈夫20毫升靜脈血。第二步:把抽取的血液送往實驗室。第三步:對血液細胞進行分離、孵化、培育和細胞裂解。然后提取基因片段,對基因進行定量分析,制成疫苗。第四步:四天后把疫苗注射到妻子體內。從抽血到制成疫苗,前后需要四天時間,四天后妻子就可以到醫院接種疫苗了。免疫治療療程有多長?這樣根據前一次流產的時間來確定,比如前一次是在40-50天流產,就應該是在妊娠前打四次疫苗(一周一次),妊娠后每周一次,一共四次。有的需要打八次,有的需要打12次就可以達到治療的效果了。這項技術出現已經8年了,從近期的情況看來,經過治療后懷孕并生產出的胎兒中沒有發現大體的畸形,也沒有明顯的遺傳疾病。我們臨床發現這項技術的成功率達到了95%以上,其它失敗的例子大多都是誤診造成的,也就是說把非免疫性的習慣流產當作了免疫性的習慣流產進行治療。
2015-11-20 15:34
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