心房纖顫伴早搏,藥物治療效果不佳,如何應(yīng)對?
去年5月縣醫(yī)院體檢心電圖結(jié)論心房纖顫,心臟彩超提示左室壁節(jié)間斷性運(yùn)動(dòng)異常,左室舒張功能降低。去年7月西南醫(yī)院心電圖結(jié)論心房纖顫,心臟彩超提示二尖瓣輕度緩流,三尖瓣中度緩流,肺動(dòng)脈瓣輕度緩流。今年1月24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖為頻發(fā)早搏(室性房性)。心肌酶偏高。今年4月心電圖結(jié)論心房顫動(dòng)。主要癥狀:胸前區(qū)痛(上下移動(dòng)),呼吸時(shí)感短促,早醒,脈搏常常不齊,早搏。服用的藥物主要有:胺碘酮,養(yǎng)心氏,阿司匹林,穩(wěn)心顆粒。最近還服倍他洛克,辛代他汀,纈沙坦,比索洛爾,門冬氨酸鉀鎂等。但房顫和早搏仍時(shí)有發(fā)生。今年1月在縣里醫(yī)院住院治療,輸液有果糖二磷酸鈉,環(huán)磷腺苷,胸腺五肽,參脈飲,丹紅液等。請教專家及各位朋友:目前我該如何藥物治療?可否射頻消融?射頻消融能否將房顫和早搏同時(shí)根治?
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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心房纖顫和早搏是常見的心律失常問題,其發(fā)生與多種因素有關(guān),如心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等。治療方法包括藥物治療、射頻消融等,但具體選擇需綜合評(píng)估。 1. 疾病原理:心房纖顫是心房電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致的,早搏則是心臟提前發(fā)生的搏動(dòng)。它們會(huì)影響心臟的正常泵血功能。 2. 藥物治療:胺碘酮可轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律;倍他樂克能降低心率、減少心肌耗氧;門冬氨酸鉀鎂有助于維持電解質(zhì)平衡。但藥物治療效果因人而異。 3. 射頻消融:對于藥物治療效果不佳的患者,射頻消融是一種選擇。它通過破壞異常的電傳導(dǎo)通路來治療心律失常。 4. 治療評(píng)估:需綜合考慮患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、癥狀嚴(yán)重程度等,評(píng)估射頻消融的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。 5. 生活調(diào)理:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、避免勞累、戒煙限酒、控制體重等,有助于改善病情。 總之,對于心房纖顫伴早搏的患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方案,并注意生活調(diào)理。
2024-12-27 03:20
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回答4
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祝蘇紅
南京紫金醫(yī)院
一級(jí)
腦復(fù)蘇專科
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各種起搏治療,包括多部位心房起搏,心房抗心律失常起搏和心房除顫治療用于預(yù)防和治療房顫。但是,研究結(jié)果顯示,對這些病人沒有令人信服的明顯的治療益處。具有典型的原發(fā)性右心房撲動(dòng)發(fā)展為房顫的患者,一種包括房撲消融和抗心律失常藥物治療的綜合療法成為一種有效的措施
2015-11-21 10:15
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的敘述,有心房纖顫的情況,此種癥狀多由于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、肺源性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、或者老年性心臟病等疾病引起。此病容易引起腦栓塞的情況。快速的心房纖顫還容易引起心衰,導(dǎo)致死亡。建議檢查心臟彩超、甲狀腺功能等,明確病因。平時(shí)要口服阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓的形成,有快速的心房纖顫要應(yīng)用美托洛爾或者地高辛控制心率。對于慢性的心房纖顫可以只服用阿司匹林腸溶片就行。
2015-11-21 09:07
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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中青年男性,詢問心臟病問題。建議:正規(guī)醫(yī)院檢查診療,你不適于重體力工作,需要遵醫(yī)囑正規(guī)診療。醫(yī)生詢問:禁忌煙酒,營養(yǎng)均衡,遵醫(yī)囑服用改善微循環(huán)藥物。
2015-11-21 03:16
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,房顫是很常見的心率失常類型,一定要積極明確病情,尤其是在合并心率偏慢情況下,是否是病態(tài)竇房結(jié)綜合癥可能性。1你好,房顫首先需要明確評(píng)估病情,確定是何種原因引起的房顫,如有無各種心血管病變,冠心病,高血壓,心衰,瓣膜性疾病等。
2015-11-21 02:08
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什么是心房纖顫? 心房呈極不規(guī)則的顫動(dòng),心電圖正常的P波消失,出現(xiàn)極不規(guī)則的細(xì)小顫動(dòng)的f波,因此稱為心房顫動(dòng)簡稱房顫。房顫波不能每個(gè)都下傳至心室,因此房顫時(shí)心室節(jié)律也極不規(guī)劃。老年人中,房顫的發(fā)生率約為1%。根據(jù)心室率的快慢不同,又可分為快速型房顫和緩慢型房顫兩類。老年人常因冠心病、心肌供血不足,發(fā)生的房顫多為緩慢型房顫。房顫患者常有心慌、胸悶、全身無力、觸診脈搏和聽診心臟跳動(dòng)均為絕對不整。心電圖顯示正常的竇性P波消失,而代之以大小不等的f波,心動(dòng)周期絕對不整。 查看全文»
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