雙腎積水患者造瘺術后出現發熱、滲尿且肌酐升高，可能與感染未控制、造瘺管問題、自身免疫反應、原發病進展、其他并發癥等有關。 1. 感染未控制：術后感染若青霉素無效，可能是細菌耐藥，需進行藥敏試驗，根據結果選用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 造瘺管問題：造瘺管位置不當、堵塞或移位等可導致滲尿，需要調整或更換造瘺管。 3. 自身免疫反應：患者自身免疫系統異常，可能引發炎癥反應，導致發熱和肌酐波動，可使用免疫抑制劑如環孢素。 4. 原發病進展：雙腎積水的病因未得到根本解決，病情可能繼續發展，影響腎功能。 5. 其他并發癥：如尿路結石、泌尿系統腫瘤等，需進一步檢查明確，采取相應治療，如碎石術或腫瘤切除術。 患者出現這些情況應及時就醫，醫生會綜合評估，采取針對性治療措施。同時，患者要注意休息，保持良好的心態，積極配合治療。

根據你的病情看考慮你的發燒是由于造瘺口或者腎積水感染引起的。造瘺口主要是每天換藥，注意無菌，另外可以做一個血培養或者尿培養，看是哪種細菌感染引起，然后針對細菌應用相應的抗生素，當你的體溫超過38,5℃時最好應用退燒藥比如撲熱息痛，尼美舒利或者安痛定。

你好，目前發燒的原因考慮是尿外滲造成的。目前解決尿外滲是治療發熱的關鍵，另外需要適當應用抗生素防止感染，尿毒癥患者可以用藥頭孢曲松鈉，次要對甚至毒性較小。