40 歲女性總是手腳冷痛且影響睡眠，可能是由于氣血不足、陽虛體質、血液循環不良、內分泌失調、缺乏運動等原因所致。 1. 氣血不足：氣血是維持身體正常功能的重要物質。當氣血不足時，肢體末端得不到充足的滋養，就容易出現手腳冷痛。可通過飲食調理，多吃些紅棗、桂圓等補氣血的食物。 2. 陽虛體質：陽氣具有溫煦作用，陽虛則溫煦功能減弱，導致手腳冰涼且疼痛。可在醫生指導下服用金匱腎氣丸、右歸丸等藥物。 3. 血液循環不良：長期久坐、久站或患有血管疾病，會影響血液循環，使得手腳供血不足。適當運動，如散步、瑜伽等能促進血液循環。 4. 內分泌失調：如甲狀腺功能減退等內分泌疾病，會導致新陳代謝減慢，產熱減少。需要就醫檢查，明確病因后進行治療，可能會用到左甲狀腺素鈉片等藥物。 5. 缺乏運動：運動量少，身體代謝緩慢，產熱不足。增加運動量，有助于改善癥狀。 總之，40 歲女性出現手腳冷痛難以入睡的情況，需要綜合考慮多種因素。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。