遺傳性甲亢是一種由于遺傳因素導致甲狀腺功能亢進的疾病。治療方法包括藥物、手術和碘 131 治療等。對于手術和碘 131 治療的選擇，需要綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、甲狀腺腫大情況、是否有并發癥、患者的生育需求等。 1. 病情嚴重程度：若甲亢癥狀嚴重，藥物治療效果不佳，且甲狀腺明顯腫大，壓迫周圍組織，可考慮手術或碘 131 治療。 2. 甲狀腺腫大情況：甲狀腺腫大顯著，尤其有惡變可能時，手術可能更合適；若腫大不嚴重，碘 131 治療相對簡便。 3. 并發癥：存在甲亢性心臟病等并發癥時，需盡快控制甲亢，碘 131 治療可能更迅速有效。 4. 生育需求：未生育者，碘 131 治療可能導致甲減影響生育，手術若能保留足夠甲狀腺組織，對生育影響較小。 5. 治療風險：手術有出血、感染、神經損傷等風險；碘 131 治療可能引起甲減，但并非都會發生。 總之，手術和碘 131 治療各有優缺點，應在醫生綜合評估后，根據個人情況選擇最適合的治療方法。同時，無論選擇哪種治療，都要定期復查甲狀腺功能。