手臂局部皮膚疼痛并長密集小疙瘩，可能是帶狀皰疹、濕疹、接觸性皮炎、痱子、蟲咬性皮炎等原因引起。 1.帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，病毒潛伏在神經節內，當免疫力下降時發病。皮膚出現紅斑、簇集性水皰，伴有疼痛。治療常使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、甲鈷胺等藥物。 2.濕疹：與遺傳、免疫、環境等因素有關。皮膚表現為紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢和疼痛。治療藥物有氯雷他定、爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏等。 3.接觸性皮炎：接觸過敏原或刺激物后發病。皮膚出現紅腫、丘疹、水皰，有明顯的疼痛或瘙癢。需避免接觸致敏物，可使用地奈德乳膏、依巴斯汀等治療。 4.痱子：在高溫悶熱環境中，汗液排出不暢導致。表現為針尖大小的丘疹、水皰，有刺痛感。可外用痱子粉、薄荷爐甘石洗劑。 5.蟲咬性皮炎：蚊蟲叮咬后出現。皮膚有紅斑、丘疹、風團，伴瘙癢和疼痛。可使用丹皮酚軟膏、氯苯那敏等。 手臂出現局部皮膚疼痛和密集小疙瘩，原因多樣。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時，注意保持皮膚清潔，避免搔抓。

皮膚表現是否有什么變化，有無紅腫硬痛，起水泡等表現。

你好，根據你所述的情況初步考慮是帶狀皰疹。是由于病毒感染引起的，皮損多發生在身體的一側，神經痛是其特征之一。建議你盡早使用一點抗病毒的藥物，以免遺留神經痛。可以內服抗病毒的藥物，如泛昔洛韋，如果痛的厲害的話再吃點消炎痛。外用藥物以干燥、消炎為主，可用阿昔洛韋或者噴昔洛韋乳膏。