確診心包積液病發原因
劉秀英，女，漢，身份證:130221195805121243，病因初診:心包積液，積液為血性。在唐山市工人醫院就診，治病過程:7月20號感冒發燒在家中輸液有所好轉停藥，過5天后發現腿部出現水腫，伴有呼吸困難不能平躺睡覺只能側臥，病情加重，去工人醫院救治，住院后進行血常規檢查正常，尿檢正常腎功能正常，腫瘤系列檢查，鐵蛋白325，CA檢查111，胸部ct，心臟彩超，發現肺部腫大，心包中量積液，胸腔少量積水，輸液七天腿部積水消失，肺部腫大減弱，呼吸困難減弱，進行結核菌實驗，成陽性兩個加。進行心包穿刺，抽出不到五毫升血性液體，（在抽的過程中病人有疼痛，醫院考慮風險沒有繼續，隨希望醫院再次進行，但經過診斷發現患者積液多在背部方向，抽取的時候采取劍突下考慮到風險更高不建議進行抽取）沒有完成病理檢驗，至今病因不能確診，家人比較的著急，因為醫院說癌癥的可能性很大，如果是癌癥就是晚期。希望專家給以答復。，氯化鈉，氟伐他汀鈉緩釋片，灑石酸美托洛爾片，螺內酯片，雙環醇片，鹽酸利多卡因注射液，鹽酸曲美他嗪膠囊，磷酸肌酸鈉，五水頭孢唑林鈉，鹽酸氨溴索，呋塞米片，半托拉唑鈉腸溶膠囊）輸液七天腿部積水消失，肺部腫大減弱，呼吸困難減弱，進行結核菌實驗，成陽性兩個加，確診心包積液病發原因
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回答1
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孫占娟 主治醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
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結核與腫瘤最有可能會出現血性積液的，建議積液中能查找抗酸桿菌就可以確診是結核性的，同時要積液查找腫瘤細胞以排除腫瘤原因。同時你要肺部疾病也要檢查，除外肺部腫瘤，腫瘤標志物在腫瘤診斷中只起到篩查作用，不能明確診斷。結核菌素實驗呈陽性，考慮結核的可能也有，建議上一級醫院進一步心包積液檢查。
2018-11-24 15:35
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好，根據你提供的簡要病史及臨床表現分析：1.結核性胸水？心包積液建議你做一個痰找抗酸桿菌，明確是否有結核感染。
2015-11-20 16:08
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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“心包有中量積液，進行穿刺取液，抽出不到5毫升血性積液”，目前積液量如何？從以上化驗來看，心源性心包積液、腫瘤性心包積液等不能除外。可到我院通過胸腔鏡微創活檢進行明確診斷，并可將心包積液放出，減輕心包受壓。河北省胸科醫院心血管外科孟自力13315197837從胸片及心臟超聲來看，心源性心包積液、腫瘤性心包積液等不能除外。可到我院通過胸腔鏡微創活檢進行明確診斷，同時可將心包積液放出，減輕心包受壓。河北省胸科醫院心血管外科孟自力13315197837
2015-11-20 12:38
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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根據情況，可在微創、胸腔鏡下行心包活檢以明確診斷。河北省胸科醫院胸心血管外科孟自力13315197837
2015-11-20 12:29
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