天氣熱時肛門旁瘙癢，晚上更嚴重，可能是由肛周濕疹、股癬、寄生蟲感染、肛門清潔不當、衣物摩擦等原因引起。 1.肛周濕疹：這是一種常見的皮膚炎癥，多因肛門周圍環境潮濕、過敏等導致。皮膚會出現紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢。治療上，可外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏；還可口服抗組胺藥，如氯雷他定片。 2.股癬：由真菌感染引起，常見于腹股溝、肛周等部位。表現為環狀或半環狀紅斑，邊緣有丘疹、水皰，瘙癢明顯。治療常用抗真菌藥物，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。 3.寄生蟲感染：如蟯蟲感染，夜間蟯蟲爬出肛門產卵，會引起明顯瘙癢。確診后可使用驅蟲藥，如阿苯達唑片。 4.肛門清潔不當：便后未清潔干凈，殘留糞便刺激肛周皮膚。應注意便后用溫水清洗肛門，保持局部清潔干燥。 5.衣物摩擦：穿著過緊或材質粗糙的內褲，摩擦肛周皮膚導致瘙癢。建議選擇寬松、柔軟的棉質內褲。 總之，肛門旁熱天瘙癢的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院皮膚科或肛腸科就診，明確病因，進行針對性治療。同時，注意保持肛周清潔，避免搔抓，以防感染。