膽源性胰腺炎術后引流液多,何時能拔管?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):腹痛,發熱,2009年7月膽源性胰腺炎曾經治療情況和效果:住院治療2個月轉化為胰腺囊腫做了外引流術,出院半年了每天還能流300毫升的液體想得到怎樣的幫助:這種情況還得持續多長時間,引流管多長時間才能拔下來
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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膽源性胰腺炎患者術后出現胰腺囊腫,行外引流術后半年仍有較多引流液,這種情況能否改善以及何時能拔管,取決于多種因素,如囊腫恢復情況、引流液性質、患者身體狀況、有無并發癥以及后續治療效果等。 1. 囊腫恢復情況:若囊腫逐漸縮小,囊壁逐漸成熟,內部炎癥消退,引流液減少且清亮,拔管的可能性就增大。 2. 引流液性質:如果引流液由渾濁變得清澈,淀粉酶含量降低,說明炎癥在減輕,有利于拔管。 3. 患者身體狀況:患者整體身體狀況良好,營養充足,免疫力強,有助于傷口和囊腫的恢復,加快拔管進程。 4. 有無并發癥:若未出現感染、出血等并發癥,對拔管較為有利。 5. 后續治療效果:積極的抗感染、支持治療等能促進恢復,影響拔管時間。 總之,對于該患者的情況,需要綜合多方面因素來判斷拔管時間。建議定期復查,密切監測病情變化,遵循醫生的建議進行治療和護理。
2024-12-27 02:56
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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病情分析:胰腺囊腫(pancreaticcyst)包括真性囊腫假性囊腫和囊性腫瘤.真性囊腫有先天性單純囊腫多囊病皮樣囊腫潴留囊腫等囊腫內壁覆有上皮.囊性腫瘤有囊性腺瘤和囊性癌.意見建議:手術方式常用的手術方式有三類:(1)囊腫摘除術:為最理想的方法但大都僅適用于胰尾部較小的囊腫對大的囊腫該手術較為困難.(2)囊腫引流術:過去認為外引流術為治療胰假性囊腫的首選方法但由于外引流后胰瘺的發生率甚高故目前多數學者漸漸趨向于內引流手術.外引流術后的并發癥較多依次為胰瘺腹腔膿腫胰腺炎囊腫復發和出血.Shatney和Lillehei復習119例胰腺假性囊腫手術治療的結果也認為內引流術死亡率及并發癥發生率均低.內引流術中首選為囊腫-胃吻合術.本手術可使囊腫消散.對不適合囊腫-胃吻合術者可按Roux-en-y法將囊腫引流入空腸內或十二指腸內.(3)胰切除術:胰腺切除術常在胰腺有嚴重病變或惡性腫瘤時進行可以作胰十二指腸切除術胰體尾部切除術或全胰切除術.
2015-11-20 22:10
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