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回答1
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李冬梅 副主任醫師
牡丹江市中醫醫院
三級甲等
兒科
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母親O型血,孩子A型或者B型,那么就有可能導致新生兒ABO血型不合溶血。孩子的紅細胞大量破壞膽紅素生成增多蓄積在體內引起黃疸,這種情況需要緊急處理。要使用藥物中斷體內的溶血,結合光療,堿化血液,促進膽紅素的排出。如果黃疸超過一定的程度,是需要進行換血治療,以免發生膽紅素腦病。
2018-11-27 16:56
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回答6
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,患兒為ABO型溶血性黃疸.新生兒溶血性黃疸是新生兒黃疸的常見疾病,應予對癥處理如光照等,積極治療,本病預后較好.
2015-11-21 09:17
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好如果是ABO溶血積極治療一般沒有出現核黃疸可以放心的建議照藍光治療重的可以換血治療配合輸液用白蛋白或丙種球蛋白治療不能耽誤啦如果出現核黃疸會出現神經系統后遺癥的建議積極治療配合治療
2015-11-21 08:56
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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依你的描述看應該是溶血性貧血的表現溶血性貧血系指紅細胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時發生的一類貧血.如果骨髓能夠增加紅細胞生成,足以代償紅細胞的生存期縮短,則不會發生貧血,這種狀態稱為代償性溶血性疾病.“溶血性貧血”,紅細胞過度破壞所引起的貧血,但較少見;常伴有黃疸,稱為“溶血性黃疸”.溶血性貧血是一類性質不同的疾病,其治療方法不能一概而論.總的治療原則如下: 一,病因治療:去除病因和誘因極為重要.如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應注意防寒保暖;蠶豆病患者應避免食用蠶豆和具氧化性質的藥物,藥物引起的溶血,應立即停藥;感染引起的溶血,應予積極抗感染治療;繼發于其他疾病者,要積極治療原發病. 二,糖皮質激素和其他免疫抑制劑: 如自體免疫溶血性貧血,新生兒同種免疫溶血病,陣發性睡眠性血紅蛋白尿等,每日強的松40-60mg,分次口服,或氫化考的松每日200-300mg,靜滴,如自體免疫溶血性貧血可用環磷酰胺,硫唑嘌呤或達那唑等. 三,脾切除術: 脾切除適應證:①遺傳性球形紅細胞增多癥脾切除有良好療效;②自體免疫溶血性貧血應用糖皮質激素治療無效時,可考慮脾切除術;③地中海貧血伴脾功能亢進者可作脾切除術;④其他溶血性貧血,如丙酮酸激酶缺乏,不穩定血紅蛋白病等,亦可考慮作脾切除術,但效果不肯定. 四,輸血: 貧血明顯時,輸血是主要療法之一.但在某些溶血情況下,也具有一定的危險性,例如給自體免疫性溶血性貧血患者輸血可發生溶血反應,給PNH病人輸血也可誘發溶血,大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機能,所以應盡量少輸血.有輸血必要者,最好只輸紅細胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細胞.一般情況下,若能控制溶血,可借自身造血機能糾正貧血. 五,其它: 并發葉酸缺乏者,口服葉酸制劑,若長期血紅蛋白尿而缺鐵表現者應補鐵.但對PNH病人補充鐵劑時應謹慎,因鐵劑可誘使PNH病人發生急性溶血. 六,中醫辨證: 本病為先天不足,后天失養引起的.治療上我們以補虛,活血化淤,清利濕熱并重.黃疸明顯時以清利濕熱為主;晚期后積聚形成時加用活血化淤藥.積極消除誘因,預防溶血發作,對已發作者應盡快控制溶血及糾正貧血,誘導肝細胞微粒體中葡萄糖醛酰轉移酶的活性,從而加速間接膽紅素的轉化,一般服藥一周左右后,血膽紅素明顯下降,黃疸明顯減輕.不治已病治未病.臨床驗證療效滿意.患者應注意休息;溶血發作期不宜吃酸性食物,如豬肉,牛肉,雞肉,蛋黃,鯉魚,鰻魚,牡蠣,干魷魚,蝦,白米,花生,啤酒等,宜吃堿性食物,如豆腐,海帶,奶類及各種蔬菜,水果等;進行免疫抑制劑治療期間,應注意皮膚,黏膜的清潔護理,保持口腔清潔,預防肛周感染;恢復期患者可適當活動,但不可過度疲勞. 另外,患者要堅持服藥治療,定期復診,注意預防感冒,一旦發現鞏膜黃染或尿色有變化,應及時就醫.
2015-11-21 07:34
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,新生兒溶血,主要是見于母親O型,寶寶A或B型,生后24小時出現的黃疸,第一胎大多數輕癥。主要是藍光照射,糾酸,蛋白應用,必要時換血療法,無并發核黃疸,大部分可治愈,不遺留后遺癥的,費用各地是不同的。
2015-11-21 01:45
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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新生兒病理性黃疸,光療治療中.新生兒溶血癥是由于:當胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時,進入母體后即會刺激母體產生相應的抗體,可通過胎盤進入胎兒體內,與胎兒紅細胞發生抗原抗體反應導致溶血1.藥物治療:①血漿或白蛋白,增加與未結合膽紅素的結合,預防膽紅素腦病的發生②酶誘導劑:常用苯巴比妥或尼可剎米,增強肝臟處理膽紅素的能力④葡萄糖及堿性溶液增強白蛋白與膽紅素的結合能力2.光療,副作用,可出現發熱,腹瀉,皮疹,但多不嚴重,可繼續治療.3.換血療法,個別嚴重者應用.應該預防膽紅素腦病的發生.
2015-11-20 20:55
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