甲狀腺包塊及結節伴甲亢,治療疑問求解
已經本地的縣醫院檢查,可是對醫生的講解仍是不明白,希望在這里可以得到一些好的建議及講解:此為彩超檢查:檢查所見--雙側甲狀腺增大,以左側明顯,左葉內見一45*32*24mm混合性包塊,周邊垥,分界清楚,內部回聲不均勻,呈“漁網”狀,后方回聲增強,周邊可見少量血流信號.右葉內多見多個大小不等混合性或囊性結節,最大24*13mm,內部回聲不均勻.檢查提示:左甲狀含包塊(考慮訓腺瘤囊性變)右甲狀多發結節(考慮為結甲)醫生說是有甲亢,先吃藥穩定,這個有什么說法嗎?等穩定后再做手術,但是手術之前腫瘤會不會長大或有什么問題?希望可以幫忙解答,謝謝!
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲狀腺出現包塊和結節且伴有甲亢,患者對治療存在諸多疑問,包括病情原理、治療方式、手術風險、藥物效果及后續注意事項等。 1.病情原理:甲狀腺腺瘤囊性變和結節性甲狀腺腫的發生,與甲狀腺細胞異常增生、碘攝入異常、自身免疫等因素有關。 2.治療方式:藥物治療常選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等,以穩定甲亢癥狀。若藥物效果不佳或腫塊持續增大,考慮手術治療。 3.手術風險:手術前腫瘤可能會有一定程度的變化,但醫生會密切監測。手術可能存在出血、感染、神經損傷等風險。 4.藥物效果:藥物能抑制甲狀腺激素合成,減輕癥狀,但個體對藥物的反應不同,需定期復查甲狀腺功能。 5.后續注意事項:保持良好心態,避免勞累和精神緊張,低碘飲食,規律作息。 總之,患者應積極配合醫生治療,定期復查,以便及時調整治療方案,促進康復。
2024-12-26 21:15
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回答4
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王彩虹 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
內科
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你好:雙側甲狀腺增大,以左側明顯,這是臨床常見的病癥,可由多種病因引起.甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,甲狀腺結節可分為單發性和多發性結節,結節的大小,位置,質地,功能及其臨床意義各有不同.它不是甲亢,但還是要治療的.甲狀腺結節大致可分為惡性病變,良性結節及囊性病變三種.當前先服藥治療是可以的,然后定期復查.日常生活上注意避免生氣!
2015-11-21 08:12
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,1、甲狀腺腫大不明顯或無癥狀者定期隨訪,不需治療。2、甲狀腺激素替代治療:以甲狀腺激素替代治療為主,一般從小劑量開始,逐漸增至足量長期或終生維持。干甲狀腺片,20mg/d或左甲狀腺素(L-T4),25~50ug/d,以后逐漸增加,維持劑量為干甲狀腺片60~180mg/d,或L-T4,100~150ug/d,分次口服,部分病人用藥后甲狀腺可明顯縮小,療程視病情而定,有時需終生服用。3、腎上腺皮質激素:若甲狀腺生長迅速伴明顯壓迫癥狀、發熱、甲狀腺疼痛或浸潤性突眼者可用腎上腺皮質激素,劑量、療程不宜過大、過長。潑尼松30mg/d,分次口服,癥狀緩解以后逐漸遞減,可用1~2個月,病情穩定后停藥。4、伴有甲狀腺功能亢進的患者,應予抗甲狀腺壓藥物治療,但劑量宜小,否則易出現甲狀腺功能減退,一般不采用放射性碘或手術治療,否則可出現嚴重粘液性水腫。5、手術:當有明顯壓迫癥狀或疑癌變時,可采用手術探查,術中可行快速冰凍切片,若無癌變者,即停止手術。手術后用甲狀腺激素長期替代治療。手術前服或者手術后用人參皂苷RH2可以改善病人體質。幫助病人盡快回復體質。
2015-11-21 07:15
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好!該患者要明確是否甲亢,必須抽血檢查甲狀腺功能(T3,T4TSH)才能明確診斷,從甲狀腺彩超上看,雙側甲狀腺都有占位,左側的占位有手術指征.但是抽血檢測確實有甲亢,必須先服用藥物控制甲亢才能手術,不然手術風險很大手術前吃藥得去找內分泌科的醫生或者要幫你手術的醫生開,一般沒有什么太大的副作用,個別人會引起白細胞降低,定期復查一般沒太大的問題.如果甲亢用藥物控制好了,手術風險就比較小了!飲食方面就少吃海帶紫菜等含碘高的食物!醫生詢問:患者除了脖子粗外,是否有飯量增加,容易出汗,睡眠不好,眼睛突出等等癥狀?
2015-11-21 07:14
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,從您的描述考慮,醫院的診斷應該是沒有問題的,您的情況應該先吃藥穩定再手術治療,藥物是不能治愈的,只能通過手術才能治愈.
2015-11-21 03:42
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