33 歲男子右側陰囊上部出現腫包，可能由精索靜脈曲張、附睪囊腫、鞘膜積液、疝氣、陰囊局部炎癥等原因引起。 1. 精索靜脈曲張：精索內靜脈回流受阻，導致精索蔓狀靜脈叢伸長、擴張和迂曲。可引起陰囊墜脹、隱痛，久站或勞累后加重。 2. 附睪囊腫：多由附睪炎引起，附睪頭部或尾部形成囊性腫物，一般無明顯癥狀，較大時可有陰囊墜脹感。 3. 鞘膜積液：鞘膜腔內液體積聚過多，形成囊腫。可表現為陰囊內腫物，逐漸增大。 4. 疝氣：腹腔內容物通過薄弱的腹壁進入陰囊，站立時明顯，平臥時可回納。 5. 陰囊局部炎癥：如附睪炎、睪丸炎等，炎癥刺激可導致局部腫脹，但通常會伴有疼痛、發熱等癥狀。 出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，如陰囊超聲等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

根據你的描述，這種情況主要考慮：1右側腹股溝疝2右側精索靜脈曲張3淋巴結腫大請您引起重視，不要因為種種原因而耽誤最佳就診時機，請速去醫院就醫！以上三者專業醫生很容易區分，前兩者是需要手術的，請及時去普外科就診。希望我的回復對您有所幫助，樂意為您提供進一步咨詢，祝早日康復！

這種情況多數有可能就是睪丸鞘膜積液的問題了，多數是由于炎癥引起。鞘膜積液問題，西醫認為，除了新生兒的情況可以自己痊愈的意外，都是需要手術解決，但是手術解決并沒有真正解決發病的原因，所有復發的幾率還是較高的。我建議你中藥調理解決，中藥調理可以解決原發病，比如睪丸炎，比如附睪炎等，解除炎癥，吸收水腫液，這些都是治療好了疾病逆轉了病理過程然后解決的，所以基本上沒有復發的的問題。并且從我的臨床經驗來看，治療的效果非常好，有效率很好。建議找個水平較高的中醫調理即可。