精子異常且染色體存在多種情況，能否有精子用于試管嬰兒，取決于多種因素，如精子質量、染色體異常程度、治療干預效果、女方生育條件、醫療技術水平等。 1. 精子質量：當前精子嚴重異常，僅一個 D 級精子，質量極差，自然受孕困難，但通過先進技術可能獲取有活力精子。 2. 染色體異常程度：染色體的多種異常情況增加了生育風險，可能影響精子生成和功能。 3. 治療干預效果：若采取適當治療措施，如藥物治療、生活方式調整等，精子狀況可能改善。 4. 女方生育條件：女方的年齡、卵巢功能、子宮環境等對試管嬰兒成功也至關重要。 5. 醫療技術水平：不同醫院的技術和經驗存在差異，先進的技術可能提高獲取可用精子的機會。 綜合來看，雖然情況不容樂觀，但仍有一線希望。建議患者到專業的生殖醫學中心，由專家綜合評估，制定個性化方案。

你好這個情況可以進一步做個精液常規確定，如果無精癥可以進一步檢查睪丸活檢

您好：婚后不育的話需要夫妻雙方同時就醫，男性是否有問題有什么問題需要檢查了才能夠明確。