5 歲孩子患縱膈神經母細胞瘤治療困境
歲問題描述:我兒子已經快5歲了,患神經母細胞瘤(在胸部縱膈部位),化療10個療程后,去了一些北京,上海的兒童醫院,說手術條件不成熟,難以切除干凈,意義不大,建議繼續化療.以前化療時,通過CT檢查大小為9cmx8cmx7cm,已經經過兩年多的化療了,瘤體變化一直不大,又找不到其他有效的辦法,就一直這么化療著,這次化療檢查,說瘤體增大了一點,而且有液化現象,問大夫說是瘤體內部有組織壞死,面對瘤體變大,下一步不知怎么治療才好?孩子的日常情況是:體力不好,偏瘦,心跳較快,胸背部出汗較多,但活動一直正常,做了骨穿,沒有跡象表明轉移骨髓.求專家幫幫我!非常感謝!!
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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神經母細胞瘤是兒童常見的惡性腫瘤,治療方法多樣,包括化療、手術、放療等。對于您孩子的情況,需要綜合考慮病情變化、身體狀況、治療效果等因素來制定后續方案。 1. 病情評估:再次詳細評估瘤體的大小、位置、與周圍組織的關系,以及是否有新的轉移灶。 2. 化療調整:考慮更換化療藥物或調整化療方案,如長春新堿、環磷酰胺、順鉑等。 3. 放療可行性:評估放療對瘤體的控制效果及可能帶來的副作用。 4. 靶向治療:檢測相關靶點,看是否適合靶向藥物治療,如維甲酸類藥物。 5. 免疫治療:了解免疫治療的可能性,如免疫檢查點抑制劑。 6. 多學科會診:組織腫瘤科、外科、放療科等專家共同討論,制定綜合治療方案。 7. 營養支持:改善孩子的營養狀況,增強體力,為后續治療提供基礎。 孩子的治療需要謹慎決策,綜合多種治療手段,并密切關注身體狀況。家長要保持信心,積極配合醫生的治療建議。
2024-12-27 10:07
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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神經母細胞瘤(Neuroblastoma,NB)是較常見的兒童期惡性實體瘤,是一種源于節后交感神經系統的胚胎性惡性腫瘤,常發生于腎上腺髓質和頸,縱隔,椎旁等交感神經鏈分布的任何部位,占兒童腫瘤的第三位.神經母細胞瘤多發生于嬰幼兒期,96%于10歲前發病,惡性程度高,進展快,容易早期轉移到骨髓,骨及肺,腦等其他臟器,因此診斷時已經多為中晚期,以往常規治療方法的5年生存率僅為10-20%.長期以來治療效果差,預后不佳,幾乎占全部兒童癌癥死亡的15%.因此神經母細胞瘤被稱為“兒童腫瘤之王”.
2015-11-21 12:10
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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需要采取姑息性的治療的,其次就是需要采取延緩骨質破壞的藥物治療的。提問者對于答案的評價:
2015-11-21 11:38
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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局限性原發性腫瘤的手術切除能提供最好的治愈機會.患兒1歲以下,疾病早期和MYCN原癌基因擴增缺失則預后較好.對大齡患兒(如>1歲)和疾病晚期的患兒常需要進行化學治療.疾病晚期需要使用化療藥物(如長春新堿,環磷酰胺,阿霉素和順氯氨鉑)以及放射治療.
2015-11-21 09:29
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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根據患者的情況,主要還是需要采取姑息性的治療的,其次就是需要采取延緩骨質破壞的藥物治療的。
2015-11-21 01:16
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