高血壓導致右半身偏癱的患者，出現食量和睡眠異常、大小便失禁、體重減輕、全身發熱、頭腦混亂且拒藥等癥狀，需要綜合考慮多種因素，包括病情變化、心理狀態、并發癥、康復情況及藥物反應等。 1. 病情變化：長期高血壓可能加重腦血管損傷，導致新的病變，影響神經功能，進而出現上述癥狀。需要復查頭顱 CT 或 MRI 等檢查，明確腦部情況。 2. 心理狀態：偏癱和多種身體不適可能引發焦慮、抑郁等心理問題，影響患者的治療依從性和生活質量。必要時進行心理評估和干預。 3. 并發癥：長期臥床可能導致肺部感染、泌尿系統感染等，引起發熱。要進行相關感染指標的檢查，如血常規、C 反應蛋白等，并根據結果使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 康復情況：康復訓練不規范或不足，可能影響肢體功能恢復和身體整體狀態。應在專業康復師指導下進行規范的康復訓練。 5. 藥物反應：某些降壓藥可能有副作用，影響患者的食欲、睡眠等。需評估用藥情況，必要時調整藥物，如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 對于這類患者，需要綜合評估和治療，關注身體和心理的變化，積極采取措施，以提高生活質量和促進康復。同時，家屬要給予充分的關愛和支持。

患者您好，根據您的主訴我初步診斷您是偏癱后遺癥，是大腦體溫調節中樞，也就是腦干的信號因腦內血液循環不好發生傳導紊亂。輸液平衡針灸走路一下。物理降溫，關鍵是康復治療介入，改善身體的運動能力并右側肢體促通，改善個人生活自理行為。請詢問當地大醫院康復科專家，面對面看專家并咨詢