椎間盤膨出是一種常見的脊柱疾病。是否只進行康復鍛煉而不吃藥，取決于病情的嚴重程度、癥狀表現、個人身體狀況等。一般來說，輕度膨出可能僅靠康復鍛煉有效，但中重度可能需要結合藥物治療。 1. 病情程度：輕度膨出，纖維環未完全破裂，神經受壓較輕，康復鍛煉如腰部伸展運動、核心肌群訓練等可能足以緩解癥狀。 2. 癥狀表現：若疼痛較輕，不影響日常生活和工作，可先嘗試康復鍛煉。但疼痛劇烈，伴有下肢麻木、無力，可能需藥物輔助。 3. 身體狀況：患者身體較好，恢復能力強，康復鍛煉效果可能明顯。反之，身體較弱，可能需要藥物促進恢復。 4. 康復進展：經過一段時間的康復鍛煉，癥狀無改善或加重，應考慮用藥。 5. 預防復發：即使癥狀緩解，為預防復發，有時也會配合一些藥物鞏固療效。 總之，椎間盤膨出的治療方案應綜合考慮多種因素。建議在醫生的指導下，根據個體情況選擇合適的治療方法。康復鍛煉和藥物治療并非相互排斥，而是相輔相成，以達到最佳的治療效果。

腰椎間盤膨出，多數是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背，局部的過度受力，時間久了會造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢性腰痛，而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果。所以，矯正姿勢是關鍵中的關鍵的，合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則，病因的問題不解決，只能是反復發作，惡性循環，越來越重。腰椎間盤膨脹出的保守治療方法，目前公認效果最好的是倒走。其根本，就是作為反向運動，能有效強制人體重心后移，減小腰椎前凸，從而矯正姿勢，（有時間可以試試倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，要選擇安全的地帶進行倒走鍛煉）。倒走時能強制人體重心后移，矯正脊柱的過度彎曲，只是倒走不容易堅持，也不太安全。站立的時候也可以強制重心后移。赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，這樣腳處于前高后低的狀態，同樣可以強制重心后移，可以體驗一下，體驗時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕，為了便于堅持，可以考慮選用鞋底為前高后低的負跟鞋，和倒走原理相同。在日常生活中堅持使用，就等于把強制重心后移的姿勢矯正，延伸到日常生活之中，可作為倒走的替代，且更安全，更有利于效果的鞏固，與現有的治療康復方法都不矛盾，還具有補充、強化和鞏固的作用，而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心，負跟鞋是一個最簡單的方法，因為鞋是人的“地基”，直接影響人體重心位置。高跟鞋會導致和加重腰痛，就是因為它會導致重心前移，那么前高后低的負跟鞋，必然強制人體重心后移，矯正姿勢的康復作用就很容易理解了。負跟鞋在發達的歐美國家比較常見，被稱為“地球鞋”。在日本最為普及，特別是腰痛患者，對此好評如潮。在國內，有些三甲醫院可以買到，可以向專家咨詢。更多可以參考：大眾科技報《腰椎間盤突出矯正“地基”很關鍵》