結(jié)婚 7 年未育,子宮內(nèi)膜增生如何治療?
我們結(jié)婚7年了一直沒孩子,吃過好多中藥和西藥也不見好05年做造影輸卵管是通的排卵也測過大夫說是不排卵,吃了克羅米芬膠囊5天我就停藥了因為月經(jīng)來老是不見干.之后又說讓我清宮刺激子宮可能會好,清完后兩個月來月經(jīng)血流量很大都半個月了吃止血的藥,也打針都止不住去看有要清宮診斷是復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生吃了3個月孕酮片有去復(fù)查,有清宮診斷說是(子宮內(nèi)膜單純性增生,伴局灶復(fù)雜性增生)大夫說不盡快治療會病變成子宮內(nèi)膜癌.
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)婚 7 年未育,存在排卵障礙和子宮內(nèi)膜增生問題。子宮內(nèi)膜增生的治療需綜合考慮,包括藥物治療、刮宮、生活調(diào)理等。病因可能與內(nèi)分泌失調(diào)、長期無排卵、肥胖、遺傳等有關(guān)。 1. 病因: 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素失衡,尤其是雌激素相對過多,孕激素相對不足,可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生。 長期無排卵:卵巢功能異常,卵泡發(fā)育不良,不能正常排卵,子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激。 肥胖:脂肪組織可產(chǎn)生雌激素,增加子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險。 遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性。 其他:如長期服用含雌激素的藥物、初潮過早、絕經(jīng)晚等。 2. 治療方法: 藥物治療:常用藥物有甲地孕酮、炔諾酮、醋酸甲羥孕酮等孕激素類藥物,以抑制子宮內(nèi)膜增生。 刮宮術(shù):對于藥物治療效果不佳或出血嚴(yán)重的患者,刮宮可迅速止血,并刮除增生的內(nèi)膜組織。 生活調(diào)理:保持健康的體重,均衡飲食,適量運動,規(guī)律作息,減少精神壓力。 定期復(fù)查:密切監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 治療排卵障礙:針對排卵問題,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促排卵藥物,如氯米芬、來曲唑等。 3. 預(yù)防措施: 養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,避免過度勞累和精神緊張。 積極治療婦科內(nèi)分泌疾病。 控制體重,避免肥胖。 總之,子宮內(nèi)膜增生需要及時、規(guī)范的治療,并注意預(yù)防?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查,以提高受孕機(jī)會,降低癌變風(fēng)險。
2024-12-27 09:36
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮內(nèi)膜增殖癥一般有3種類型.第一種過高的雌激素水平連續(xù)幾個月的刺激,可使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生囊性增生過長.第二種刺激長達(dá)數(shù)年而無孕激素對抗,則可形成腺瘤樣增生過長.第三種類型為非典型增生過長,特征為增生過長的腺體同時出現(xiàn)細(xì)胞大小不等,排列紊亂,核分裂現(xiàn)象增多等細(xì)胞學(xué)異型改變.腺瘤樣增生過長和非典型增生過長被認(rèn)為是癌前病變.復(fù)合增生中少數(shù)可以發(fā)展為不典型增生從而影響預(yù)后.不典型增生的癌變率為23%,其中的重度不典型增生的癌變率可達(dá)30%~50%,故而被列為癌前病變.北京協(xié)和醫(yī)院治療觀察的17例40歲以下的不典型增生病例中,3例為重度,其中有兩例診斷后多次中斷治療,于第6年和第8年切除子宮時證實已發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌;而在輕或中度不典型增生的病例中,對藥物治療的反應(yīng)好而快,堅持治療后,部分病例仍可受孕并完成生育,沒有一例發(fā)展為癌.子宮內(nèi)膜增生患者經(jīng)藥物治療后,內(nèi)膜病變轉(zhuǎn)輕或恢復(fù)正常,甚至可以妊娠,但停藥后或產(chǎn)后仍有復(fù)發(fā)的可能.北京協(xié)和醫(yī)院治療后妊娠的80例中6例分別在產(chǎn)后兩年之后復(fù)發(fā),切除子宮證實仍為子宮內(nèi)膜增生.這種復(fù)發(fā)傾向可能與引起人體內(nèi)高雌激素水平的因素未能根本糾正有關(guān).
2015-11-21 13:40
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果你想懷孕的話,這個是需要根據(jù)您的具體情況做判斷才可以的,建議您到正規(guī)醫(yī)院診治.
2015-11-21 08:35
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回答2
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馬金峰 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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要根據(jù)你增生的情況來定治療的方法,比如你增生的情況不是很嚴(yán)重就清宮就可以治療,但是如果是很嚴(yán)重型建議你做腹腔鏡,成功率比較高,治療好后是可以懷孕的.希望我的回答能夠幫助到你
2015-11-21 07:27
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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朋友你好宮內(nèi)膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應(yīng)作針對性的治療.同時對子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術(shù)治療.這兩種治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡,內(nèi)膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案. (1)不同的年齡不同的考慮: ①年輕切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理.內(nèi)膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的.在臨床實踐中,這種錯誤卻不乏其例.如果病理醫(yī)師并不知道患者有生育要求,臨床醫(yī)師也未加強調(diào),則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對于年輕未育婦女內(nèi)膜活檢的診斷,如發(fā)現(xiàn)有可疑,應(yīng)有多位專家會診,在盡可能的范圍內(nèi),明確內(nèi)膜增生或內(nèi)膜腺癌的鑒別診斷. ②圍絕經(jīng)或已絕經(jīng)婦女,要警惕子宮內(nèi)膜不典型增生有合并癌同時存在的可能性,應(yīng)多考慮子宮切除.注意不要過分保守,在沒有排除癌存在的可能時,不要僅作內(nèi)膜切割術(shù)而造成不良后果.因內(nèi)膜不典型增生而切除子宮時,應(yīng)在手術(shù)臺上將切下的子宮檢查是否有同時存在的癌,并注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)范圍. (2)不同的內(nèi)膜增生的類型,有不同的處理原則: ?、僮訉m內(nèi)膜單純增生及復(fù)雜增生: A.年輕患者:多為不排卵性功血,應(yīng)測基礎(chǔ)體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療. B.生殖期:一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應(yīng)行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變.生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療. C.絕經(jīng)過渡期:常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時間長,則每兩個月周期性孕酮治療,共3個周期后隨診觀察. D.絕經(jīng)后期:應(yīng)詢問是否用單純雌激素替代療法.刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素. ②內(nèi)膜不典型增生: A.絕經(jīng)過渡期或絕經(jīng)后期:子宮切除.既然年齡是內(nèi)膜增生惡變的主要高危因素,對于這一組年齡患者以切除子宮為宜. B.年輕或生殖期盼生育者:藥物治療.不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發(fā)展癌.但癌發(fā)生在年輕患者較為少見,而且,對年輕及生殖期患者,藥物治療效果好.故可選擇藥物治療,以保留生育機(jī)能.
2015-11-21 02:09
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