孢子性毛囊炎擠出的黑絲通常是毛囊內的角質栓、皮脂、毛發等混合物。這是由于毛囊炎癥導致毛囊口堵塞，分泌物和毛發堆積形成的。常見的原因包括毛囊感染、皮脂腺分泌異常、皮膚角質代謝紊亂、內分泌失調、不良生活習慣等。 1.毛囊感染：馬拉色菌等病原菌感染毛囊，引發炎癥，破壞毛囊正常結構，導致分泌物和毛發混合。 2.皮脂腺分泌異常：皮脂分泌過多，容易堵塞毛囊，使毛發和皮脂等積聚。 3.皮膚角質代謝紊亂：角質細胞更新異常，堆積在毛囊內，與皮脂、毛發混合。 4.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌增加，增加毛囊堵塞風險。 5.不良生活習慣：長期熬夜、飲食油膩、壓力過大等，影響皮膚代謝和免疫功能，促使毛囊炎癥發生。 總之，孢子性毛囊炎擠出的黑絲是多種因素共同作用的結果。患者應注意皮膚清潔，保持良好的生活習慣。若癥狀嚴重，需及時就醫，遵醫囑使用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、聯苯芐唑乳膏等進行治療。

考慮是痤瘡，是多種因素導致的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病。根本原因是內分泌失調，雄性激素分泌旺盛引起。治療可以選用過氧苯甲酰凝膠、異維A酸膠。另外也可以請中醫進行辨證論治。

你好，根據你的描述，這主要考慮是毛囊炎的癥狀，是由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的炎癥。建議你可以積極的用針挑破，并予爐甘石洗液外服治療的。