脊髓血管病的血液供應與發病機制是怎樣的
脊髓血管病系由供應脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓功能障礙的一組疾病。頸段脊髓的血液供來自椎動脈,兩側椎動脈匯合成脊髓前動脈下行。胸段脊髓前動脈下行。胸段脊髓由肋間動脈供應。下胸段和腰段脊髓由主動脈降支和髂內動脈分枝供應。脊髓前動脈供應脊髓腹側2/3,脊髓后動脈供脊髓背側1/3區域,側面由脊髓環動脈供應。脊髓胸2~4為頸段椎動脈與胸段脊髓相接之處,血供較差。
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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脊髓血管病是由脊髓血管阻塞或破裂導致脊髓功能障礙的疾病,其血液供應復雜,發病機制多樣,包括血管因素、血液因素、脊髓自身因素、外界因素和遺傳因素等。 1.血管因素:供應脊髓的血管如椎動脈、肋間動脈等出現狹窄、硬化、栓塞等,影響脊髓血供。 2.血液因素:血液黏稠度增加、血小板聚集性增強、血栓形成等,易阻塞血管。 3.脊髓自身因素:脊髓組織的病變,如炎癥、腫瘤等,可壓迫血管或影響血管功能。 4.外界因素:外傷、劇烈運動等可能損傷脊髓血管。 5.遺傳因素:某些遺傳疾病可能導致脊髓血管發育異常,增加患病風險。 了解脊髓血管病的發病機制對于早期診斷和治療至關重要。患者一旦出現相關癥狀,應及時就醫,進行全面的檢查和評估,以便制定合適的治療方案。
2024-12-26 21:09
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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建議你到醫院神經科做相關檢查,確定病因后處理比較好,不要盲目治療,以免貽誤病情。注意休息,禁忌辛辣食物。具體用藥由當地醫生決定.
2015-11-21 11:58
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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脊髓缺血性血管病多由節段性動脈閉塞引起。如遠端主動脈粥樣硬化,斑塊脫落,血栓形成。夾層動脈瘤引起的肋間動脈或腰動脈閉塞,胸腔或脊柱手術,頸椎病,椎管內注射藥物,選擇性脊髓動脈造影并發癥。此外心肌梗塞、心臟停搏引起的灌注壓降低也是造成脊髓缺血的原因之一。脊髓出血性血管病按其部位分硬膜外、硬膜下、蛛網膜下和脊髓內出血。病因有外傷、脊髓血管畸形、血液病、腫瘤繼發出血等。脊髓血管畸形最多見為蔓狀靜脈畸形和動、靜脈畸形。多位于胸腰段脊髓的后方,它可壓迫脊髓或出血而引起癥狀。 缺血性脊髓病中最常見者表現為脊髓前動脈綜合征和脊髓后動脈綜合征。脊髓前動脈閉塞引起突然起病的神經根性疼痛,并在數小時至數日內發展至頂峰,出現病變以下的肢體癱瘓;表現為分離性感覺障礙,病損以下痛、溫覺缺失而位置震動覺存在。以胸段較為常見。不全性脊前動脈閉塞可出現感覺異常,僅有輕度癱瘓和膀胱直腸功能異常。脊髓后動脈閉塞常因側枝循環良好而出現輕微的神經癥狀。臨床表現為神經根痛、病變以下感覺缺失、共濟失調和腱反射消失等,但很少出現膀胱直腸功能障礙。 脊髓缺血見于主動脈粥樣硬化。脊髓短暫缺血發作(TIA)表現為突然截癱,持續數拾分鐘或數小時而完全恢復。若脊髓數個節段完全梗塞時,則出現根痛、下肢癱瘓、所有感覺喪失和大小便障礙。 脊髓蛛網膜下腔出血發病突然,腰背下肢疼痛,Kernig陽性、腦脊液血性。血液進入腦蛛網膜下腔可引起頭痛、項強。脊髓內出血發病突然,劇烈背痛,沿神經根放射,然后出現部分或完全性橫貫性脊髓損害的體征。由于出血常位于脊髓的中央而可有腰骶節段皮膚分布區的感覺仍保留。若脊髓內出血大量而破入蛛網膜下腔時,可有腦膜刺激征和腦脊液血性。 血管畸形可因節段動脈血栓形成、出血或壓迫脊髓而產生癥狀。可呈緩慢進展性的脊髓受壓而產生感覺運動和二便障礙。 脊髓增強CT,MRI和脊髓動脈數字減影造影(DSA)為本病明確診斷的必要證據。脊髓血管畸形者常因反復發作病史需與椎間盤突出,多發性硬化和脊蛛網膜炎等相鑒別。脊髓TIA者借助每次發作部位固定,癥狀類似等特點為多發性硬化相鑒別。 脊髓血管畸形者應視畸形大小和分布范圍選擇導管介入治療或手術切除治療之。后遺截癱病者按脊髓炎恢復期辦法進行康復治療和護理。
2015-11-21 11:57
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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脊髓是支配人體的傳導通路,脊髓中有一個點狀物也是一病灶,發生在其它部位沒事,發生在腦部或脊髓是非常嚴重的了.就這一個點也可以導致截癱,對你所述病情分析,此點位置應在脊髓側角,傷的是植物神經,運動神經同時也受累.
2015-11-21 11:11
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好!脊髓血管病是一組供應脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓運功,感覺和括約肌功能障礙的疾病。缺血性脊髓血管病治療原則與缺血性卒中相似,可應用血管擴張劑及促進神經功能恢復的藥物,低血壓者應予糾正血壓,疼痛明顯者可給予鎮靜止痛劑。硬膜外或硬膜下血腫應緊急手術清除血腫,解除脊髓受壓。其他類型椎管內出血應針對病因治療,使用脫水劑、止血劑等。脊髓血管畸形可行血管結扎、切除或介入栓塞治療。加強護理。您最好是去正規的醫院做專業的治療。
2015-11-21 10:19
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