78 歲老人有甲狀腺良性腫瘤切除史、心臟支架手術史、糖尿病史且長期服藥，近期后背脊柱兩側疼痛厲害，可能與疾病本身、藥物副作用、脊柱病變、骨質疏松、肌肉勞損等有關。 1. 疾病本身：糖尿病可能引起周圍神經病變，導致疼痛。心臟疾病如心絞痛有時也會放射到后背。 2. 藥物副作用：硫酸氫氯吡格雷片、拜阿司匹林等長期使用可能影響胃腸道，導致疼痛放射到后背。 3. 脊柱病變：老年人易患脊柱退行性病變，如椎間盤突出、椎管狹窄等，引起后背疼痛。 4. 骨質疏松：隨著年齡增長，骨密度下降，易出現骨質疏松，可能導致后背疼痛。 5. 肌肉勞損：長期的姿勢不良或過度勞累，可能造成后背肌肉勞損，引發疼痛。 鑒于可能的原因較多，建議及時帶老人到正規醫院就診，進行全面檢查，如脊柱影像學檢查、骨密度檢測、血糖監測等，以明確病因，采取針對性的治療措施。

您好，該癥主要病因為冠狀動脈粥樣硬化。該癥突發時胸骨后或心前區會出現劇痛，向左肩、左臂或他處放射。