肝硬化晚期伴多種并發(fā)癥能否做脾切除手術(shù)
主要癥狀:肝硬化胃潰瘍糖尿病發(fā)病時間:2年化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果:我爸爸上個月出現(xiàn)過出血現(xiàn)象現(xiàn)在屬于肝硬化晚期而且血小板減少貧血非常嚴(yán)重內(nèi)部的消化器官都出現(xiàn)了故障.現(xiàn)在醫(yī)生建議做脾臟切除手術(shù)說如果再出血就非常危險(xiǎn)了但是我爸爸年紀(jì)這么大了不知道還適合做這個手術(shù)嗎而且綜合他現(xiàn)在的情況做了手術(shù)能恢復(fù)好點(diǎn)嗎
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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肝硬化晚期患者常伴有多種并發(fā)癥,如血小板減少、貧血、消化器官故障等。對于此類患者能否進(jìn)行脾切除手術(shù),需要綜合多方面因素考量,包括患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)情況以及預(yù)期效果等。 1. 身體狀況:評估患者的心肺功能、肝腎功能等重要臟器的功能狀態(tài),以確定是否能夠耐受手術(shù)創(chuàng)傷。 2. 病情嚴(yán)重程度:分析肝硬化的進(jìn)展程度、并發(fā)癥的控制情況,如血小板減少和貧血的嚴(yán)重程度。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):包括術(shù)中出血、感染、術(shù)后血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)。 4. 術(shù)后恢復(fù):考慮患者的年齡和營養(yǎng)狀況對術(shù)后傷口愈合和身體康復(fù)的影響。 5. 預(yù)期效果:判斷手術(shù)能否有效改善血小板減少和貧血,降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。 綜上所述,肝硬化晚期患者是否適合進(jìn)行脾切除手術(shù),需要醫(yī)生綜合評估各種因素。在權(quán)衡利弊后,做出最有利于患者的決策。如果手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過高或預(yù)期效果不佳,可能會選擇其他保守治療方法來控制病情。
2024-12-27 03:30
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好令尊已是肝硬化晚期.肝硬化臨床上早期可無癥狀.代償期癥狀較輕缺乏特異性較早較突出的表現(xiàn)為乏力和食欲不振.失代償期癥狀顯著而突出主要為肝功能減退和門靜脈高壓表現(xiàn).如果出現(xiàn)消瘦乏力和食欲不振面色灰黯黝黑不規(guī)則低熱黃疸貧血出血傾向及內(nèi)分泌失調(diào)等肝功能減退表現(xiàn)以及脾腫大側(cè)枝循環(huán)形成腹水等門脈高壓癥的表現(xiàn)表示肝硬化已經(jīng)進(jìn)入失代償期預(yù)后不佳.上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥肝性昏迷是晚期肝硬化的最嚴(yán)重并發(fā)癥也是最常見的死亡原因.此外出現(xiàn)感染原發(fā)性肝癌功能性腎衰竭及電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等并發(fā)癥.現(xiàn)在你爸爸貧血非常嚴(yán)重且內(nèi)部的消化器官出現(xiàn)故障要防止上消化道出血由于脾腫大睥功能亢進(jìn)造成血小板減少患者可有鼻衄牙齦出血皮下淤斑及漿膜粘膜出血胃底靜脈曲張破裂大出血等可作脾切除.但手術(shù)前要做好全面檢查因年齡大了可能心肺功能不太好要掌握好手術(shù)指證.
2015-11-21 07:59
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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由于老人家的年齡比較大了而且還有其他很多的器官的問題比如是肝硬化胃潰瘍而且還有糖尿病所以他的身體是不適合做切除脾臟的手術(shù)的因?yàn)樗倪@種情況再手術(shù)后是很容易有并發(fā)癥的所以建議還是使用保守療法吧。
2015-11-21 02:00
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