87 歲老人心衰伴發嚴重惡心，可能是由多種原因引起的，如胃腸道淤血、藥物副作用、電解質紊亂、低氧血癥、合并胃腸道疾病等。 1. 胃腸道淤血：心衰導致胃腸道血液循環不暢，引起胃腸道功能紊亂，出現惡心。治療上需積極改善心衰，使用利尿劑減輕淤血，如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯。 2. 藥物副作用：某些治療心衰的藥物可能導致惡心，如血管緊張素轉換酶抑制劑。可在醫生指導下調整藥物。 3. 電解質紊亂：心衰患者易出現低鉀、低鈉等，影響胃腸道功能。需及時糾正電解質失衡。 4. 低氧血癥：心衰時心肺功能下降，可能導致缺氧，引發惡心。可通過吸氧改善癥狀。 5. 合并胃腸道疾病：如胃炎、胃潰瘍等。需明確診斷，針對性治療，如使用奧美拉唑等藥物。 總之，對于心衰伴嚴重惡心的高齡老人，應及時就醫，進行全面檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時，家人要密切觀察老人的病情變化，遵循醫生的建議進行護理和治療。

您好，根據您敘述的情況考慮為心衰引起的電解質紊亂，建議檢查電解質水平，一般是鈉鹽代謝問題，祝早日康復