手被鐵釘刮脫皮存在感染破傷風的風險，需綜合傷口情況、鐵釘狀態、處理方式、個人免疫狀態及后續癥狀等來判斷。傷口周邊紅痛可能是炎癥反應。 1. 傷口情況：傷口寬 1 毫米、深 0.1 毫米，相對較淺，但仍有感染風險。較深、窄、污染重的傷口風險更高。 2. 鐵釘狀態：雖鐵釘看起來未生銹，但仍可能攜帶破傷風桿菌。生銹鐵釘風險較大。 3. 處理方式：用清水洗和擠血是正確的初步處理，但還應消毒。徹底清潔傷口能降低感染幾率。 4. 個人免疫狀態：若之前全程接種過破傷風疫苗，體內有抗體，感染風險相對低。 5. 后續癥狀：傷口周邊紅痛可能是炎癥表現，若出現發熱、乏力、肌肉緊張等，應警惕破傷風。 總之，目前不能完全排除破傷風的可能。應密切觀察傷口變化，保持傷口清潔干燥，必要時就醫評估是否需要進一步處理。

您的情況是需要考慮應用破傷風抗毒素進行預防注射的，并注意局部的消毒處理的。一般經3-5日的調理后是可以控制及恢復的建議在24小時之內，積極應用破傷風進行預防注射的。并建議傷口局部應用碘伏涂抹治療或紅霉素軟膏進行涂抹治療的。