大三陽患者在治療過程中面臨諸多挑戰，如藥物變異、肝功能指標異常等。對于恩替卡韋片的使用，需綜合考慮多種因素，包括病情嚴重程度、藥物耐受性、經濟狀況、治療預期以及潛在的副作用等。 1. 病情嚴重程度：根據您的 ALT 指標升高及既往治療情況，目前病情仍需積極控制。恩替卡韋片對于抑制乙肝病毒復制有較好效果，但具體療效因人而異。 2. 藥物耐受性：您之前使用多種藥物出現變異，恩替卡韋片相對來說耐藥發生率較低，但仍需密切監測。 3. 經濟狀況：如果經濟壓力較大，可與醫生溝通，看是否有可替代的國產藥物，如阿德福韋酯片、替比夫定片等，但需在醫生指導下選擇。 4. 治療預期：長期規范治療有望控制病毒復制，改善肝功能，降低肝硬化和肝癌的發生風險。 5. 潛在副作用：可能會有頭痛、疲勞、眩暈等不良反應，若出現嚴重不適，應及時就醫。 總之，建議您在醫生的綜合評估下決定是否使用恩替卡韋片，并嚴格遵醫囑治療，定期復查，以獲得較好的治療效果。

你好，這是盆腔炎的癥狀表現。這需要醫生指導下抗生素（先鋒類和青霉素類）靜點治療的同時，還需要服用甲硝唑片2個療程，多喝水排尿，不吃辛辣食物，調理一周就會好轉了，祝你健康。

乙肝大三陽患者如果選錯了治療方法，病情不但不會好轉，還會反反復復，久治不愈，這種現象在患者當中還是比較常見的，當然也是要極力避免的，建議患者選擇正規的肝病醫院進行治療，切記不可私自盲目用藥，以免對病情發展不利。此外，如果您對此還有什么疑問，可以點擊網站兩側的商務通進行在線咨詢。

你好，恩替卡偉屬于核苷類藥,特點就是反彈無效,更有甚的是病情加重.這種抗病毒治療都是價格昂貴的,而且療程比較長,如果你承受不了就不用了,建議首先保肝降酶治療,爭取盡快糾正肝功,可以用聯苯雙脂,潘生丁,左旋咪唑,注意休息,不能喝酒,不亂吃藥,加強營養,定期復查,保持心情愉快.

恩替卡韋片治療效果的臨床試驗;國外臨床試驗：在五大洲進行的3個設立陽性對照的Ⅲ期試驗中評價了恩替卡韋的安全性和有效性。這些研究包含1633名16歲或以上的慢性乙肝病毒感染（持續6個月血清乙肝病毒表面抗原呈陽性）同時檢測到病毒復制（用bDNA雜交或PCR方法檢測到血清HBV-DNA）的患者。受試者的入選標準為：持續增加的高于正常水平上限（ULN）1.3倍的ALT水平，和肝活組織檢查提示有慢性病毒性肝炎。在68名合并感染HBV和HⅣ患者的研究中也評介了恩替卡韋的安全性和有效性。核苷類藥物初治患者（肝功能代償）：HBeAg陽性：AI463022號研究是一個多國家的、隨機雙盲的研究。研究在709名患者（715名隨機）中進行，他們均為核苷類藥物初試的慢性乙肝病毒感染且HBeAg陽性患者，分別采用每日一次服用0.5mg恩替卡韋和100mg拉米夫定進行治療，持續52周。患者的平均年齡為35歲（16-78歲），75%患者為男性，57%為亞洲人，40%為歐洲人，13%曾接受α-干擾素的治療。基線時，患者的平均Knodell炎性壞死評分為7.8分，平均血清HBVDNA水平為9.66log10拷貝/ml（RocheCOBASAmplicorPCR），平均血清ALT水平為143U/L。病人成對的且足夠的肝活檢組織標本達89%。HbeAgb陰性（抗Hbe陽性/HBVDNA陽性）：AI463027研究是一個多國家的、隨機雙盲的研究。研究在638名患者（648名隨機）中進行，他們均為核苷類藥物初治的HBeAg陰性（HbeAb陽性）的慢性乙肝病毒感染患者（被認為有前核心或核心啟動子的變異），分別采用每日一次服用0.5mg恩替拉韋和100mg拉米夫定進行治療，持續52周。患者的平均年齡為44歲（18—77歲），76%患者為男性，39%為亞洲人，58%為歐洲人，13%曾接受α-干擾素的治療。基線時，患者的平均Knodell炎性壞死評分為7.8分，平均血清HBVDNA水平為7.58log10拷貝/ml（RocheCOBASAmplicorPCR法），平均血清ALT水平為141.7U/L。別人成對的且足夠的肝活檢組織標本達88%。AI463022和AI463027研究主要療效評價終點：組織學改善（表現為第48周時Knodell炎性壞死評分降低大于2分而Knodell纖維化評分沒有惡化）方面，恩替卡韋要明顯優于拉米夫定。在次要療效評價終點，即HBVDNA的下降幅度和ALT復常率等方面，恩替卡韋也明顯優于拉米夫定。表3顯示了評價組織學改善的Ishak纖維話評分。表4顯示了生化、病毒學和血清學檢測結果。恩替卡韋副作用主要表現在以下幾個方面：1、在國外進行的研究中，恩替卡韋片的主要副作用表現為：頭痛、疲勞、眩暈、惡心。少見不良反應包括嘔吐，嗜睡或者睡眠困難等癥狀，影響患者的生活質量。2、在中國進行的臨床試驗中，恩替卡韋片的副作用有：ALT升高、頭痛頭暈、疲憊、眩暈、惡心、腹痛、腹瀉、腹部不適、肌痛、失眠、風疹和消化不良，也可見于中性粒細胞輕度下降等，這些不良反應多為輕到中度。3、單獨使用或者與其它抗逆轉錄病毒藥物聯合使用時，可能會導致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大，甚至死亡。4、不能隨時停藥，否則可能會導致病情惡化