右邊牙疼上下都疼且吃藥效果不佳，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因導致。需要明確病因，采取相應治療。 1.齲齒：細菌侵蝕牙齒導致齲洞，刺激牙神經引發疼痛。治療通常先去除齲壞組織，然后進行填充修復。 2.牙髓炎：多由齲齒發展而來，牙髓感染發炎。一般需進行根管治療，去除感染牙髓，填充根管。 3.根尖周炎：牙髓炎癥擴散到根尖周圍組織。治療以根管治療為主，消除炎癥。 4.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生引發。需進行局部沖洗上藥，炎癥消退后考慮拔除智齒。 5.牙周炎：牙菌斑和牙結石刺激牙周組織。治療包括潔治、刮治等基礎治療，嚴重時可能需手術。 牙疼原因多樣，建議及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，注意口腔衛生，少吃甜食和刺激性食物。

你好，根據你所描述的情況，這種癥狀考慮是齲齒或者牙周炎導致的可能。你好，根據上述分析，建議先服用甲硝唑治療，癥狀控制后再去補牙，平時注意衛生，勤刷牙，少吃甜食。

您好這位朋友，這種情況主要是考慮齲齒引起的建議營養均衡，忌食辛辣刺激食物，口腔科看看，補牙等治療，祝您健康