尺骨切除術后手腕仍不靈活且有異常感如何改善?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):尺骨切除術后尺骨橈骨會碰到一起并且手腕旋轉不靈活尺骨橈骨之間有壓迫感九個月前橈骨骨折,接骨后恢復數個月,始終手腕不能靈活轉動,經過醫生建議又做了尺骨切除術,但是手術后手腕旋轉沒多大改變,并且發生了上述的癥狀.想得到怎樣的幫助:請問現在要采取什么辦法治療才能徹底改善狀況?
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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尺骨切除術后出現手腕旋轉不靈活、尺橈骨間有壓迫感等癥狀,可能與術后恢復不佳、神經損傷、肌肉力量失衡、關節粘連、心理因素等有關。 1.術后恢復不佳:手術切口愈合不良或存在局部炎癥,影響關節活動。需要定期復查,觀察傷口情況,如有炎癥,可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等進行治療。 2.神經損傷:手術可能造成神經受壓或損傷,導致感覺和運動異常。可進行神經電生理檢查,明確損傷程度,使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.肌肉力量失衡:尺骨切除后,周圍肌肉力量分布改變。通過康復訓練,如握力訓練、屈伸練習等,增強肌肉力量。 4.關節粘連:長期活動受限可能導致關節粘連。可進行物理治療,如熱敷、超聲波治療,必要時進行松解手術。 5.心理因素:對手術效果的擔憂和焦慮可能影響恢復。需要調整心態,保持積極樂觀。 總之,出現這種情況需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施,并在醫生的指導下進行康復訓練,以促進手腕功能的恢復。
2024-12-26 23:08
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好先向您解釋一下X線平片的表現患者最初是因為橈骨遠端的嵌頓性骨折合并的尺橈遠側關節脫位(骨折是比較穩定的對位對線也比較好關鍵是橈骨遠端的短縮和尺橈下關節的脫位)在當時有可能未對脫位做及時處理所以造成日后的旋轉功能受限.從術后的X線片上看橈骨斷端的對位對線良好骨折已經愈合遠端的骨性關節面也比較光整沒有畸形愈合或創傷性關節炎的情況尺骨下切端無異常.X線平片基本排除了我所說的第23項的可能就是說不存在骨質異常因素對功能的影響.這樣建議患者去當地的正規骨科醫院請醫生為患者的患肢功能做一下詳盡的檢測最好能檢查一下MRI以便充分了解患肢的軟組織情況掌握具體的病情.治療方法主要有粘連松解術規范的功能鍛煉穴位針灸理療中醫中藥調治等應該由醫生根據實際情況來選擇.一般來講軟組織的異常導致的功能障礙可復性比較大所以您不要過于擔心經過正確適當的醫治患者有望在短期內改善.祝好
2015-11-21 15:41
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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手腕不能靈活轉動想要得到的幫助:請問現在要采取什么辦法治療才能徹底改善狀況建議您手術治療也可以保守治療可以做康復按摩治療.祝您健康
2015-11-21 15:07
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好這術后要定期復查的及時飲食來調理的.飲食要求應選用含粗纖維和肌纖維少的食物如大米面食蔬菜肉類蛋類魚但忌油煎最好切成碎末長期軟食者應注意補充維生素C.補充些蔬菜水果多喝水很有必要的進行戶外運動增加抵抗力.
2015-11-21 00:10
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好一般當橈骨遠端骨折后手腕向橈側傾斜或發生下尺橈關節脫位引起腕關節屈曲和旋轉受限及疼痛時才可以考慮行尺骨遠端切除手術目的是改善關節的功能.現在腕關節的功能改善不明顯應考慮有以下幾種可能:1缺乏規范的康復鍛煉;2創傷性關節炎;3橈骨骨折所致的畸形愈合;4局部軟組織粘連.治療應該根據實際的病情由于不能面診建議您最好將既往的X線平片圖像傳上來以便于我們參考后為您做進一步的指導.
2015-11-20 22:39
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