老年人痢疾發(fā)燒持續(xù)兩三周且體溫達(dá) 39 度多，可能是由細(xì)菌感染未得到有效控制、腸道菌群失調(diào)、自身免疫力低下、存在其他并發(fā)癥、治療不規(guī)范等原因引起。 1. 細(xì)菌感染未得到有效控制：痢疾通常由痢疾桿菌等引起，如果初始治療使用的抗生素不敏感，病菌持續(xù)繁殖，就會(huì)導(dǎo)致癥狀遷延不愈，持續(xù)發(fā)熱。 2. 腸道菌群失調(diào)：長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素可能破壞腸道正常菌群，影響腸道功能和免疫調(diào)節(jié)，不利于病情恢復(fù)。 3. 自身免疫力低下：老年人身體機(jī)能下降，免疫功能減弱，對(duì)抗病原體的能力不足，使得感染難以清除，發(fā)熱反復(fù)。 4. 存在其他并發(fā)癥：如脫水、電解質(zhì)紊亂、腸道出血等，這些并發(fā)癥會(huì)加重病情，導(dǎo)致發(fā)熱持續(xù)。 5. 治療不規(guī)范：未按醫(yī)囑足量、足療程用藥，或者在治療期間飲食不當(dāng)，都可能影響治療效果。 總之，老年人痢疾發(fā)燒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)需要引起重視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如大便常規(guī)、血常規(guī)等，明確病因，并調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者要注意休息，保持充足的水分和營(yíng)養(yǎng)攝入。

如果是確診了細(xì)菌性的痢疾，就是治療的抗生素效果不好的。要用更強(qiáng)有力的抗生素還有補(bǔ)液等支持治療，否則是有生命危險(xiǎn)的