孩子 4 歲半開始換牙且新牙未出，需注意飲食均衡、口腔衛生、避免外力損傷、觀察乳牙脫落情況、適當補充營養等。 1. 飲食均衡：多攝入富含鈣、磷、維生素的食物，如乳制品、豆制品、新鮮蔬菜和水果，有助于牙齒發育。 2. 口腔衛生：每天早晚刷牙，飯后漱口，使用兒童專用牙膏和牙刷，預防齲齒和感染。 3. 避免外力損傷：減少磕碰，防止乳牙因外力過早脫落，影響恒牙萌出。 4. 觀察乳牙脫落情況：若乳牙未按時脫落，可能影響恒牙正常位置，需及時就醫處理。 5. 適當補充營養：可在醫生建議下補充鈣劑和維生素 D，促進牙齒生長。 6. 定期檢查：每半年帶孩子進行口腔檢查，及時發現問題并處理。 孩子換牙期間，家長要密切關注，幫助孩子養成良好的口腔習慣，如有異常應及時就醫。

你好！大多數小兒都是在6歲以后開始換牙，4歲半換牙好像早了點。建議去醫院檢查，看看有無其它異常。