右上頜竇炎是鼻竇炎癥的一種，多因感染、鼻腔結構異常等引起。保守治療無效時，可能需要進一步評估病情，考慮手術或其他治療方法。包括明確病因、調整治療方案、注意日常護理等。 1. 病因明確：常見病因如細菌感染、過敏反應、鼻腔結構異常等。通過進一步檢查明確具體病因，針對性治療。 2. 治療調整：若保守治療的藥物效果不佳，可在醫生指導下更換藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 3. 鼻腔護理：使用生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔清潔，減輕炎癥。 4. 增強免疫：適當運動，保證充足睡眠，均衡飲食，提高自身免疫力。 5. 定期復查：按時復診，通過鼻竇 CT 等檢查觀察病情變化。 總之，右上頜竇炎保守治療無效時不要焦慮，積極配合醫生進一步診治，注意日常護理，多數患者可有效控制病情，恢復健康。

一.上頜竇穿刺沖洗術（Antro-punctureandirrigation）上頜竇穿刺沖洗,既可用于診斷,又可用于治療.早在1887年由Mikulicz創用.1.適應癥①有膿鼻涕史,X線鼻竇攝片顯示上頜竇區混濁者.②對亞急性和慢性上頜竇炎,可沖洗排出蓄膿,促進粘膜纖毛恢復功能,并通過穿刺針向竇腔內注入藥物,③通過穿刺造孔,插入各種視角的上頜竇內窺鏡,可進行活檢,攝象和錄象等.2.禁忌癥①7歲以下兒童忌用,因竇腔未發育成熟,小兒不合作.②血友病,白血病等血液病患者應為禁忌.二.上頜竇造瘺術（intranasal-antrostomy）此法又名上頜竇開窗術,由Mikulitz于1886年創用.操作方法與經下鼻道上頜竇穿行刺沖洗術相似,不同之點是在下鼻道造一窗孔,以供隨時插入導管進行沖洗,并有竇內通氣,恢復纖毛輸送功能等優點.造瘺目的不是為了引流.通過該窗孔可以插入上頜竇內窺鏡觀察病變.三.經唇齦溝下鼻道上頜竇造瘺術（Transa-labialfoldantrostomy）該法由許煒昕創用于1965年.先行下鼻道及下鼻甲表面麻醉,再對唇齦窩,鼻旁軟組織及尖牙窩行1%普魯卡因浸潤麻醉,于牙齒和頰部之間填塞一塊紗布以吸收滲血.在牙齦游離緣上方5~6mm處,自第一尖牙至中線做一水平切口,切開粘膜和骨膜,注意勿損傷上唇齦系帶.分離組織,暴露梨狀嵴,將切口向上拉到下鼻甲附著點以上粘骨膜處.該處在鼻底以上約1.5cm,可在該處行下鼻道開窗.用剝離器分離下鼻道骨壁粘膜至距梨狀嵴約3cm處,上自下鼻甲附著點,下至鼻底部,緩慢推進.用剝離器將下鼻道粘骨膜向內側牽引,用骨鑿于下鼻甲之下鑿進上頜竇,必要時還可將梨狀嵴一并咬除,至看清上頜竇前內角為止.上頜竇前壁無需破壞.窗口應盡量擴大,以減少封閉的可能.通過窗口可以看到竇內情況,并對竇內粘膜進行處理.分離上頜竇粘膜,沿窗口下緣到達上頜竇底部,去除骨壁至鼻腔底部.該處比上頜竇底部平均高出5mm.上頜竇鼻腔的骨嵴必須完全鑿去,以便引流通暢.將上頜竇粘膜瓣翻向鼻腔,覆蓋骨面,將蒂置于窗口前緣,壓迫固定,上頜竇填塞碘仿紗條5日,用絲線縫合切口,6日拆線.四.上頜竇根治術本手術最早于1893年由WeorgeGalterCaldwell和1893年HenryPaulLuc所完成,故名Caldwell-Luc手術（柯-陸手術）.1.適應術（1）慢性化膿性上頜竇炎,經連續穿刺沖洗一個月,或竇內注藥治療半個月,仍有膿性分泌物者.（2）經病理證實上頜竇內有結核性炎癥或霉菌感染者.（3）經影象學檢查證實上頜竇內有息肉,囊腫或良性腫瘤者.（4）上頜竇內異物.（5）牙源性上頜竇炎及上頜竇口腔漏管.（6）經上頜竇施行其他手術,如后鼻孔探查,蝶竇,蝶鞍探查,翼管神經切斷,頜內動脈結扎,眶減壓,眶擊出性骨折復位,腮腺移植治療萎縮性鼻炎,上頜竇癌放療前引流,翼腭窩異物取出,鼻腔側壁內移及篩竇開放術等.

目前耳鼻喉科采用的鼻內窺鏡手術用于治療慢性鼻竇炎,并已取得良好療效.你好,建議你找中醫看看,,中藥的洗鼻的療法不錯.

慢性上頜竇炎是一常見病.可單發,但常見于多竇受累.藥物療法：上頜竇穿刺沖洗術；上頜竇造瘺術；經唇齦溝下鼻道上頜竇造瘺術；上頜竇根治術一.上頜竇穿刺沖洗術,既可用于診斷,又可用于治療.二.上頜竇造瘺術此法又名上頜竇開窗術.三.經唇齦溝下鼻道上頜竇造瘺術.四.上頜竇根治術.

上頜竇炎急性發病者,要強調很好地休息.慢性者要增強體質,避免過度疲勞,吃富于營養的食物.其次,對上頜竇局部的治療,是促進鼻竇通氣和引流,可用有血管收縮和粘膜消腫作用的藥物,如1%麻黃素等.還可以加入各種消炎抗感染的藥物滴鼻,如卡那霉素,呋喃西林等.也可以用局部熱敷,紅外線照射,以利促進血液循環的改善.千柏鼻炎片,藿膽片,辛夷合劑,蒼耳子散等,也有些效果.必要時,可作上頜竇穿刺手術,洗除上頜竇腔內的粘液膿涕.同時,再注射各種抗菌藥物,如青霉素,鏈霉素,卡那霉素等.屢次穿刺無效的,可做上頜竇根治手術,清除或刮除上頜竇腔內的各種病變組織,改善它的通氣及引流情況.