椎管狹窄癥和腰椎膨出引起小腿疼痛難忍，可能與神經受壓、炎癥刺激、肌肉緊張、血液循環不良、心理因素等有關。 1.神經受壓：椎管狹窄和腰椎膨出可能導致脊神經受到擠壓，影響神經信號傳導，引起小腿疼痛。治療上可采用物理治療，如牽引、按摩等，以減輕神經受壓。 2.炎癥刺激：病變部位的炎癥反應會刺激神經，加重疼痛。藥物治療可選擇非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，緩解炎癥和疼痛。 3.肌肉緊張：腰部和腿部肌肉緊張會加重疼痛癥狀。通過熱敷、針灸等方法放松肌肉，有助于緩解疼痛。 4.血液循環不良：局部血液循環不暢會影響組織代謝和修復，加重疼痛。適度運動，改善血液循環。 5.心理因素：長期疼痛可能導致焦慮、抑郁等不良情緒，進而加重疼痛感受。必要時進行心理疏導。 總之，對于椎管狹窄癥和腰椎膨出引起的小腿疼痛，需要綜合多種治療方法，同時患者要注意休息，避免勞累和不良姿勢。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，在醫生的指導下進行治療。

您好，這個情況有手術和保守治療方法，需要根據狹窄程度來判斷治療方式。如果是狹窄比較嚴重，建議手術，如果說狹窄比較輕，可以先考慮松解，消炎，脫水等保守治療。這需要結合CT或者核磁結果來判斷。

腰椎椎管狹窄和腰椎間盤突出，以上的情況要考慮暫保守治療。目前年齡大，外科手術風險大，除非狹窄嚴重等。評估治療指征。