乙肝兩對半 13 陽性提示感染了乙肝病毒，傳染性的強弱受多種因素影響，包括病毒載量、肝功能狀況、患者的免疫狀態、傳播途徑以及家人的免疫情況等。 1. 病毒載量：若病毒載量高，傳染性相對較強。可通過乙肝病毒 DNA 定量檢測明確。 2. 肝功能狀況：肝功能異常時，病毒復制可能活躍，傳染性可能增加。 3. 患者免疫狀態：免疫力低下時，病毒易活躍復制，增加傳播風險。 4. 傳播途徑：主要通過血液、性接觸和母嬰傳播。日常生活接觸一般不傳播。 5. 家人免疫情況：家人若接種過乙肝疫苗且有抗體，被感染的風險較低。 總之，乙肝兩對半 13 陽性患者應定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 等指標，了解病情變化。家人也應及時檢查乙肝五項，必要時接種疫苗。

你好，肝五項13陽性，說明是感染有乙肝，并且乙肝的病毒復制性、傳染性是比較強的，您的肝功能正常，說明肝臟還沒有開始對抗病毒，還沒有形成肝損傷。至于是否需要治療，怎么治療，是要結合您的病情況來綜合判斷的。建議根據您的乙肝詳細情況，進行相應的應對措施。

乙肝13陽性和乙肝大三陽性質很相似，傳染性很強。建議積極治療。