膝蓋積液伴疼痛可能由多種原因引起，如創(chuàng)傷、炎癥、感染、退行性病變、免疫性疾病等。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等。 1. 休息：減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動，讓關(guān)節(jié)得到充分休息。 2. 物理治療：如熱敷、冷敷、超短波、紅外線照射等，可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥和疼痛。 3. 藥物治療：口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，能緩解疼痛和炎癥。也可外用活血化瘀的膏藥，如云南白藥膏、活血止痛膏等。 4. 穿刺抽液：如果積液較多，可在嚴(yán)格無菌操作下進(jìn)行穿刺抽液，減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力。 5. 手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的損傷或病變，如半月板撕裂、滑膜增生等，可能需要手術(shù)治療。 膝蓋積液伴疼痛需要綜合治療，同時要注意保暖，避免著涼。治療期間要定期復(fù)查，觀察積液吸收情況和關(guān)節(jié)恢復(fù)情況。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

建議最好采用外用藥物治療，可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱-醫(yī)-堂活血舒筋膏治療，膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng)，藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)，直達(dá)病處，并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán)，保護(hù)滑膜，改善營養(yǎng)狀態(tài)，減少炎癥滲出，促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收，以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地。

很可能是滑膜炎，必須去醫(yī)院看病，請醫(yī)生根據(jù)你的具體癥狀對癥下藥。當(dāng)膝關(guān)節(jié)直接受到暴力打擊或者長期負(fù)重慢性勞損、劇烈體育活動或超強(qiáng)度訓(xùn)練，不正確的習(xí)慣動作，關(guān)節(jié)本身退變，膝關(guān)節(jié)反張，甚至穿鞋不當(dāng)均可引起創(chuàng)傷滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹，滑膜細(xì)胞活躍產(chǎn)生大量積液，造成膝蓋腫痛活動受限。正常關(guān)節(jié)滑液為堿性液體，由于損傷后滲出增多，關(guān)節(jié)內(nèi)酸性產(chǎn)物堆積，滑液變?yōu)樗嵝裕偈估w維素沉淀，如不及時清除積液，則關(guān)節(jié)滑膜長期炎癥刺激反應(yīng)，促使滑膜逐漸增厚，且有纖維機(jī)化，引起粘連，影響關(guān)節(jié)正常活動。滑膜炎的治療首先應(yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動，減少膝部負(fù)重及屈伸活動。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施，直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán)，有利于關(guān)節(jié)積液吸收，輕度滑膜炎一般不必臥床休息，可短距離行走，若積液量多，應(yīng)適當(dāng)休息，抬高患肢，床上做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。滑膜炎雖然全身反應(yīng)較輕，但本病病程較長，若治療不及時，積液不能迅速吸收，容易轉(zhuǎn)為慢性病變，滑膜逐漸肥厚變性，纖維素沉著鈣化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連，活動受限，因此一旦發(fā)病應(yīng)及時醫(yī)治。患者宜臥床休息或用屈側(cè)石膏托固定。積液量多則應(yīng)進(jìn)行無菌抽吸滲液。已轉(zhuǎn)為慢性病變者可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射2%普魯卡因2ml、強(qiáng)的松龍25mg，必要時加用抗菌素。疼痛明顯的病人可以服消炎鎮(zhèn)痛藥，如芬必得、消炎痛、扶他林等藥。理療、熱敷、中藥熏洗對消炎消腫，促進(jìn)積液吸收有良好作用。不宜進(jìn)行針刺治療以免感染，但可用艾條灸患部，效果也不錯。一般西醫(yī)采取抽積液，局部注射，加壓包扎，抗生素來控制病情。中藥參考藥方：制川烏5g烏梢蛇6g杜仲9g防風(fēng)15g炒山甲5g桑枝12g地骨皮12g威靈仙15g白茅根6g薏苡仁15g川萆解10g白術(shù)15g。

膝蓋積水是滑膜炎。膝關(guān)節(jié)滑膜炎，在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有：膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲，可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。建議最好采用外用藥物治療，可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱-醫(yī)-堂活血舒筋膏治療，膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng)，藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)，直達(dá)病處，并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán)，保護(hù)滑膜，改善營養(yǎng)狀態(tài)，減少炎癥滲出，促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收，以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地。

關(guān)節(jié)腫脹積水屬滑膜炎。滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變．膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最多的關(guān)節(jié)，故滑膜炎以膝為多見。滑膜細(xì)胞分泌液體，可以潤滑和滋養(yǎng)關(guān)節(jié)，機(jī)體運(yùn)動時膝關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環(huán)而得以散發(fā)。當(dāng)關(guān)節(jié)受外在性和內(nèi)在性因素影響時，滑膜發(fā)生反應(yīng)，引起充血或水腫，并且滲出液體，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，痛疼，功能受障礙。也可說關(guān)節(jié)腔有積液，就有滑膜炎癥。滑膜炎：關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層,有一層很薄的組織,即滑膜.在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關(guān)節(jié)面在磨動時更滑潤,好比機(jī)器里加潤滑油一樣.當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)部存在某種刺激物的時候,不論是細(xì)菌性,物理性或是化學(xué)性的刺激物,滑膜就會首先發(fā)生反應(yīng),引起充血和水腫,并且滲出液體,使關(guān)節(jié)囊膨脹,表現(xiàn)出關(guān)節(jié)腫脹.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以說滑膜炎是由于微循環(huán)受阻不通產(chǎn)生的充血腫脹和積水，盡量減少抽水注射頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低，再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉，過多活動會損傷骨骼，簡單通俗的可理解為：滑囊是一個儲油器，是為骨骼肌腱運(yùn)動加油的，目地是為了增加潤滑減少摩擦，如果有了積水，積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了，此時劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦，最終損傷骨骼.治療原則是調(diào)節(jié)和疏通受阻的微循環(huán)，只要受阻的微循環(huán)暢通了、滑囊分泌滑液產(chǎn)出與吸收達(dá)到平衡就可康復(fù)。治療：建議中醫(yī)治療，中醫(yī)的療法是以舒筋活血，促進(jìn)微循環(huán)流暢為主，保和堂徐記膏藥滑膜囊炎膏是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼，因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位，使藥性直達(dá)病灶，達(dá)到活血化淤，通經(jīng)走絡(luò)，祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的。貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢，通過反射，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，促使受阻的微循環(huán)暢通，消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙，使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復(fù)。不明之處可隨時聯(lián)系．祝早日康復(fù)！