孩子腹痛兩月，腸系膜淋巴結發炎，判斷準確嗎？
孩子腹痛兩個月，為斷續陣發性疼痛，每次大約15分鐘，有時幾天不疼，有時每天疼兩三次，于5、6月份，作過兩次檢查，通過B超確定腸系膜淋巴結發炎，沒輸液，斷續口服抗生素20天，沒有根治。6月底，再次去檢查，發現腹部有混合性包塊（炎性不排除），兒童醫院懷疑為闌尾膿腫，我又帶孩子去省立醫院，經B超、CT檢查右側腹部平臍處有包塊，4.3*4.6，但兒外的專家不考慮闌尾，而是確診為腸系膜淋巴結發炎腫大造成，因孩子不是持續性、不耐受疼痛，不發燒、嘔吐、腹瀉，WBC6.6，PPD排除結核，一星期后復查，炎性包塊還存在，但變小，為3.6*3.8，期間醫生未用藥，只是囑咐觀察護理，說腸系膜淋巴結發炎無特殊治療辦法，只能賈慶互利，注意飲食。又過了兩星期，孩子只說過兩次疼痛，每次約20分鐘。目前，孩子脾氣不好，易發怒，纏人，精神狀態尚可，飲食尚可。請問醫生的判斷對嗎？
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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孩子腹痛兩個月，檢查發現腸系膜淋巴結發炎及腹部包塊，經多家醫院診斷及復查，醫生判斷為腸系膜淋巴結發炎。這種判斷是綜合多種因素得出的，包括癥狀、檢查結果、治療反應等。 1. 癥狀表現：孩子腹痛為斷續陣發性，非持續性劇痛，且無發燒、嘔吐、腹瀉等嚴重癥狀，這符合腸系膜淋巴結發炎的常見表現。 2. 檢查結果：B 超顯示腸系膜淋巴結發炎腫大，后續復查包塊變小，PPD 排除結核，這些檢查結果支持診斷。 3. 治療反應：未用藥情況下，孩子癥狀有所改善，疼痛次數減少，也說明病情在向好的方向發展。 4. 疾病特點：腸系膜淋巴結發炎在兒童中較為常見，多由上呼吸道感染或腸道感染引起。 5. 專家經驗：兒外專家綜合孩子的整體情況進行判斷，其專業經驗和知識有助于做出準確診斷。 綜合以上因素，醫生的判斷是有依據且合理的。家長應繼續按照醫生的囑咐，密切觀察孩子的情況，注意孩子的飲食和護理。
2024-12-26 19:36
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好!可以做包塊穿刺,分泌物化驗判斷,建議堅持抗炎治療
2015-11-21 15:58
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