胎兒 21 周出現小腦蚓部部分缺失、兩半球分離、第四腦室及后顱窩池增寬且相通，可能由染色體異常、宮內感染、遺傳因素、環境因素、母體疾病等所致。是否能保留胎兒需綜合多方面評估。 1. 染色體異常：如 21-三體綜合征等染色體疾病，可導致胎兒腦部發育異常。需要進行羊水穿刺等檢查明確。 2. 宮內感染：如風疹病毒、巨細胞病毒等感染，影響胎兒神經系統發育。通過血清學檢查判斷。 3. 遺傳因素：家族中有類似的神經系統發育異常病史，可能增加胎兒患病風險。 4. 環境因素：孕婦長期接觸有害物質，如化學毒物、放射性物質等。 5. 母體疾病：如妊娠期糖尿病、高血壓等，影響胎兒供血供氧，干擾發育。 總之，對于這種情況，需要進一步完善相關檢查，由專業醫生根據檢查結果、胎兒整體發育情況以及孕婦和家屬的意愿，綜合判斷胎兒是否能保留。

這種情況說明是胎兒是有點腦積水吧，建議你半個月后再復查一次。