冠心病的首要癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈、乏力等。 1.胸痛：多為壓榨性、悶痛或緊縮感，常在勞累、情緒激動等情況下發作。 2.呼吸困難：感覺呼吸費力、氣短，可能是心肌缺血導致心功能下降。 3.心悸：自覺心跳異常，可能是心律失常引起。 4.頭暈：由于心臟供血不足，影響腦部供血。 5.乏力：身體感到疲倦、無力，活動耐力下降。 冠心病的癥狀可能因人而異，且有時癥狀不典型。如果出現上述癥狀，尤其是中老年人或有冠心病危險因素的人群，應及時就醫，進行心電圖、心肌酶等檢查，以明確診斷并采取相應的治療措施。早期診斷和治療對于改善預后至關重要。

冠心病表現形式不一樣，有的僅是乏力、有的胸痛、胸悶、心悸，也有的以心肌梗塞發病

心絞痛是冠心病最常見的癥狀或首先癥狀。心前區疼痛或沉悶是冠心病的典型癥狀。它應引起患者的重視。但少數冠心病患者癥狀常表現不典型，與冠心病“搭不上邊”，不但患者常掉以輕心,即使醫生也易誤診，從而延誤了疾病的及時醫治。所以,我們有必要了解一些不典型的冠心病癥狀，提高警惕，做到早防早治。　　典型的心絞痛常表現為突然發生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感，并可放射至左上肢、頸部、下頜、上中腹部或雙肩等。但有一部分病人不完全具備上述癥狀，很容易被誤診為其他疾病，這樣既不能使疾病在早期得到積極有效的防治，也會使病情繼續發展，造成不良的后果。　　尤其老年人、女性和糖尿病人癥狀更不典型，可僅感胸悶、氣短、疲倦，或無任何癥狀。所以，心絞痛的不適并不常常感覺為疼痛，它可以是僅僅有點煩人的隱痛，也可迅速變為嚴重而強烈的心前區壓榨性感覺。可在不同位置，如向左肩及左臂內側放射，甚至到達手指；還可直接到達后背、咽喉、下頜和牙齒；偶爾可至右臂內側。也可以感覺為上腹部疼痛。因此，如果心絞痛發生在胸部以外，表現為左上肢痛、頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛等,常需要與其他疾病相區別。如果表現為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀，特別是疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐，臨床上容易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等而誤了病情。

你好這個主要是胸悶心絞痛，可以到醫院做心電圖或心臟造影檢查明確一下