急性闌尾炎化膿并非一定得開刀，需要綜合多方面因素來決定治療方式，如病情嚴重程度、患者身體狀況、有無并發癥、治療意愿、醫療條件等。 1.病情嚴重程度：若化膿范圍小，癥狀相對較輕，可先嘗試保守治療。但如果炎癥擴散，闌尾壞疽穿孔，開刀手術可能更合適。 2.患者身體狀況：患者身體強壯，能耐受手術，開刀可迅速解決問題。若身體虛弱，無法承受手術創傷，保守治療可能是首選。 3.有無并發癥：存在腹膜炎等并發癥時，通常需要手術以清除感染灶。若沒有并發癥，可考慮保守治療觀察。 4.治療意愿：患者強烈拒絕手術，在病情允許的情況下，可先進行保守治療，但要密切觀察病情變化。 5.醫療條件：所在醫院具備豐富的手術經驗和完善的術后護理條件，手術的安全性和效果更有保障。 總之，對于急性闌尾炎化膿的治療，應綜合權衡各種因素，選擇最適合患者的治療方案。無論選擇哪種方式，都應在醫生的指導下進行，并密切關注病情變化。

你好，你這個要是有化膿了最好是需要考慮手術治療的，不然是可能形成膿腫或穿孔這些的是需要注意的。