肝炎大三陽伴脂肪肝且病毒量高的情況，需要綜合考慮多個因素，如病情評估、生活方式調整、抗病毒治療、保肝治療、定期復查等。 1.病情評估：需要進一步檢查肝功能、肝臟超聲、乙肝病毒 DNA 定量等，以明確肝臟損傷程度和病毒復制情況。 2.生活方式調整：保持健康飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果攝入，適量運動，控制體重，戒煙限酒。 3.抗病毒治療：如果病毒復制活躍，肝功能異常，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 4.保肝治療：使用一些保肝藥物，如復方甘草酸苷、水飛薊素等，以減輕肝臟炎癥。 5.定期復查：每 3-6 個月復查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，監測病情變化。 總之，對于肝炎大三陽伴脂肪肝病毒高的情況，不能忽視，要在醫生的指導下綜合管理，積極治療，改善生活方式，定期復查，以控制病情，防止疾病進展。

乙肝大三陽是指兩對半檢查者的乙肝病毒血清學指標中HBsAg、HBeAg和抗HBc均為陽性目前國內外所有治療乙肝大三陽的藥物和療法中絕大多數只能使40%左右的e抗原HBeAg和乙肝病毒核酸HBV-DNA陰轉而對乙肝表面抗原HBsAg的作用很差一般陰轉率不到10%只要肝功能正常暫時不需要治療的平時注意休息盡量少吃辛辣和油膩食物戒煙酒高維生素高蛋白低脂肪飲食保持生活規律定期復查

作為一名慢性乙肝病毒感染者，只要您的外周血HBVDNA檢測陽性，就意味著可以通過各種方式向體外釋放具有感染性的乙肝病毒顆粒，這是不假，因此也就被認為是乙肝病毒的傳染源或說具有乙肝傳染性了。乙肝患者盲目停藥不科學是很不科學的，患者如果想要停藥，應該先去與醫生交流，看是否符合停藥的條件，避免因盲目的停藥而導致病情的反復，病毒的變異，尤其是肝硬化的患者，就更不能擅自停藥了，否則很容易導致病情惡化。