左臀部肌肉起床后、直腿抬高時疼痛，走路小腿外側肌肉也痛，坐時不痛，持續一個半月，可能是腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、臀肌筋膜炎、坐骨神經炎、肌肉拉傷等原因引起。 1. 腰椎間盤突出：髓核突出壓迫神經根，導致神經支配區域疼痛。可通過腰椎磁共振等檢查明確。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）等。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經。診斷依靠體格檢查和影像學檢查。治療有物理治療、局部封閉、手術松解等。 3. 臀肌筋膜炎：臀部肌肉筋膜的無菌性炎癥。多由勞損、受寒等引起。治療方法包括熱敷、按摩、口服非甾體抗炎藥（如布洛芬、美洛昔康）等。 4. 坐骨神經炎：坐骨神經發生炎癥病變。病因有感染、中毒等。治療以營養神經（如維生素 B1、B12）、抗炎為主。 5. 肌肉拉傷：運動或外傷導致肌肉損傷。治療包括休息、冷敷、外用云南白藥氣霧劑等。 出現這種疼痛癥狀，應及時就醫，明確診斷，采取針對性治療措施。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

你好!這種情況多是腰間盤突出或膨出引起的的癥狀，建議做腰間盤CT檢查可以明確診斷.上述意見供你參考.

你這個屬于臀中肌綜合征，由臀中肌肌筋膜炎造成的腰臀部疼痛等癥狀稱為臀中肌綜合征.因為臀中肌有外展髖關節，穩定骨盆的作用，在日常活動中的彎腰、直立、行走、下蹲中都會涉及臀中肌，因而臀中肌容易發生勞損，而造成此病的發生.臀中肌造成的腰臀部疼痛以酸痛為主，活動及靜止時都覺疼痛，疲勞或受涼可加重疼痛，有些患者疼痛可向大腿后側擴散，少數有小腿不適，或伴有肢體發麻，發涼或蟻走感.在臀中肌的前、中、后部都可有壓痛點并向局部及擴散區放射，直腿抬高時出現臀部及大腿痛.應當注意的是，臀中肌綜合征常同時合并其他部位的肌筋膜炎，臨床癥狀變得較復雜，診斷時應加以判別.治療以局部封閉為主，也可采用鎮痛藥及針刺、按摩、理療等方法，效果較明顯.