22 歲外陰壁有疙瘩且又痛又癢，可能是外陰炎、外陰濕疹、毛囊炎、尖銳濕疣、皮脂腺囊腫等原因所致。 1.外陰炎：多由病原體感染、物理化學因素刺激等引起。外陰皮膚黏膜紅腫、瘙癢、疼痛，嚴重時可形成潰瘍。治療上需保持外陰清潔，局部應用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏等。 2.外陰濕疹：與過敏、遺傳、內分泌等因素有關。外陰皮膚出現紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢和疼痛。可外用糖皮質激素乳膏，如地塞米松乳膏。 3.毛囊炎：外陰毛囊被細菌感染，出現紅色丘疹，伴有疼痛和瘙癢。局部涂抹碘伏消毒，外用紅霉素軟膏。 4.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起。外陰出現菜花狀、雞冠狀的贅生物，常有瘙癢、疼痛。治療方法包括激光、冷凍、外用藥物如咪喹莫特乳膏等。 5.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的潴留性囊腫。一般無明顯癥狀，合并感染時會出現疼痛和瘙癢。如有必要，可行手術切除。 外陰壁出現疙瘩又痛又癢，應引起重視，及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意個人衛生，保持外陰清潔干燥，避免搔抓和摩擦。

考慮是外陰炎，不能排查合并陰道炎等其他婦科的疾病隱患。具體需要就診正規醫院通過婦科檢查排查一下。也可以先與在線專家溝通一下，以便更好幫助您